医药学论文：探讨气管切开术后的护理及并发症的防治措施

摘要：目的 探讨气管切开术后的护理及并发症的防治措施。方法 回顾分析我院2008-2010年56例气管切开术后病人，将其分为干预组和对照组，观察比较术后并发症发生的情况。结果 干预组术后并发症发生率30%，对照组只有8%。结论 气管切开术后的护理及针对并发症的防治措施，采用前瞻性的护理及防治措施，可以有效降低并发症的发生率，提高抢救成功率和治疗效果。

气管切开病人的术后护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命，所以此类手术病人需要我们精心的护理，才能达到预期效果。
1.1体位 病人可采用平卧或头稍低位，这样有利于呼吸道分泌物的排出。喉癌病人取头高脚低位。
1.3保持气管通畅及时吸痰 ①吸痰前评估bingr痰鸣音位置及决定吸痰管插入深度，吸引压力成人40kpa，小儿< 30kpa。②选择吸痰管粗细不超过内套管直径的1/2，一根管只用一次，保持无菌操作。③一次吸痰不超过15秒，如上呼吸机痰多者，需重复吸痰，应间隔4-5次机械通气时间，并于吸痰前后予2分钟，以防SPO2下降。④如痰液粘稠不易吸出者，可采用雾化吸入0.9%NS5ml+糜蛋白酶4000u。或0.9%NS50ml+地塞米松5mg微量泵入气管套管内，以保证长期气道湿化。并予2小时翻身叩背1次，有利于痰液吸干净。
1.5气管切口的护理 术后病人切口易感染，应及时清洁切口周围的皮肤，每日用0.9%NS的棉绸清洗，再用0.5%碘伏消毒皮肤，并用消毒纱块垫于切口周围皮肤，每日二到三次使痰液易于吸收，不至残留在切口处。
2 并发症
2.1出血 可因为吸痰不当或气管套管尖端摩擦损伤气道黏膜所致，严重可引起大出血或窒息。防治措施;吸痰动作轻柔，并避免多次吸痰，选择质地较软的吸痰管，如果病人发生大出血要立即行气道压迫止血，术后病人保持安静，减少剧烈咳嗽及活动，减轻套管对气道的损伤，预防出血。
2.3切口感染 由于痰液污染，交叉感染，机体抵抗力降低等原因。防治措施：严格执行无菌操作，防止交叉感染。用消毒吸痰管，一根只能吸一