医药学论文：探讨髋臼骨折的非手术治疗

摘要： 任何一种手术术前都要对该手术作详细的评估，以确保术中安全、手术顺利进行及手术效果。在髋臼骨折的治疗前必须先对患者做出评估，包括放射学评估和临床评估，放射学评估在上一章已有叙述，临床评估包括患者的一般情况、受伤肢体的情况、骨折脱位的类型、软组织损伤的情况以及手术医生的技术水平等，然后根据评估结果制定出正确的治疗方案，最后进行治疗。髋臼骨折的治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗两种，各有其适应证，必须认真仔细地权衡手术治疗和非手术治疗的利弊。在决定任何治疗之前，必须考虑以下两个方面。

33例中，男28例，女5例。年龄19岁～52岁，平均35.2岁。致伤原因：车祸23例(69.7%)，高处坠落伤6例(18.2%)，重物砸伤4例(12.1%)。髋关节脱位及髋臼骨折的类型:髋关节前脱位3例,中心性脱位4例,后脱位26例。
(一)患者因素
(二)骨折因素
1.无移位或移位不大的髋臼骨折 裂缝骨折或移位< 3mm的骨折，通常采用非手术治疗，尤其是牵引，在非手术治疗期间必须定期拍床边X线片，密切观察骨折端的移位情况，因为即使是很小外力造成的骨折，也有可能在保守期间发生移位，一旦移位>3mm，若符合其他的手术指征，应及时改手术治疗。牵引时间需要持续8～12周直到骨折愈合为止。
3.低位横形骨折 位于髋臼窝顶部以下的横形骨折并不破坏臼顶的主要部分，通常可通过手法复位获得头臼的良好匹配，并能通过牵引得以维持。
5.内壁骨折 文献对内壁骨折的治疗有较多争论，有人主张手术治疗，也有人主张非手术治疗。累及髋臼四方区的内壁骨折极少单独发生，一般都是前柱、后柱或横形骨折的一部分。