医药学论文：探讨健康教育对糖尿病足的干预作用

摘要： 目的 探讨健康教育对糖尿病足的干预作用。方法 回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料，比较实施系统化健康教育前后防治糖尿病足的干预效果。结果 干预组和对照组患者因糖尿病足再住院率及截趾（肢）率比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过护理人员对糖尿病足患者进行系统健康教育，能有效提高患者的自我保健意识及自我护理能力，降低因糖尿病足再住院率及截趾（肢）率，对糖尿病足有积极的干预作用。

1 资料与方法
1.2 方法 资料显示，两组患者均给予了常规疾病治疗护理以及一般糖尿病知识教育，而干预组在此基础上加强了患者心理因素、饮食知识、足部护理、创面护理等方面知识教育。
1.2.2 饮食干预 饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一。首先向患者说明饮食护理的重要性，把控制饮食建立在患者自觉的基础上。根据理想体重、年龄及活动量教会患者计算每日膳食热量，食入标准及热量与食品交换分的换算。食用含丰富微量元素、维生素C、β-胡萝卜素的蔬菜，限食含胆固醇高的内脏，利于防止动脉硬化保护心血管功能，血糖控制稳定在正常或接近正常后每日可食用水果总计200克，但要去掉主食25克，保证丰富的维生素、微量元素和膳食纤维。严格限制高糖分饮食的摄入，限烟戒酒。糖尿病足部坏死的患者，因感染消耗大，应适当增加热量10%-20%。
1.2.3.1 教会患者与其家属观察皮肤表象，每日检查足部是否有皮肤破裂、水疱、小伤口、鸡眼或脚癣等，足趾间有无红肿、皮温是否过冷或过热，足趾间有无变形，足背动脉搏动是否正常，伤口渗出情况等，及时发现及时治疗。
1.2.3.3 指导或协助患者从足趾尖开始向上到膝关节按摩，加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩；每日适当作小腿和足部运动30-60min，以促进足部血液循环。经常变换体位，抬高下肢，促进静脉回流，增加运动供血。
1.2.3.5 运用保护性鞋子、袜子的实物作教具，教患者选择舒适、清洁、干燥、干净的鞋袜。
保持溃疡面清洁，每日用碘伏消毒3-4次，指导患者卧床，抬高患肢，伸直肢体，治疗期间穿拖鞋，少走路，尽量不压迫伤口。出现感染的创面，可根据脓液培养情况局部选用敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连等。创面感染严重且有腐肉脓液时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用红外线灯照射。经过以上积极治疗和护理，若患者仍出现全身毒血症状，且感染灶明显扩大，与健康部位有明显界限，应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。如感染无法控制应及时截肢。