医药学论文：探究小儿喉乳头状瘤切除手术的最佳麻醉方式

摘要：目的：探究小儿喉乳头状瘤切除手术的最佳麻醉方式。方法：使用复合麻醉药和小号气管导管为31例择期进行喉乳头状瘤切除手术的患儿实施麻醉。结果：31例患儿均顺利地接受了手术，且在手术后都能快速苏醒。结论：使用复合麻醉药和小号气管导管为小儿喉乳头状瘤切除手术实施麻醉，具有操作简单、对患儿循环系统影响小、患儿术后易苏醒等优点，是一种值得在临床上推广和应用的小儿麻醉方法。

1 资料与方法
1.2 麻醉方法 此31例患儿在术前均禁食禁水4个小时，且由家属陪同进入手术室(待患儿入睡后，家属需离开手术室)。患儿进入手术室后，护士为其连接上监护MAP（平均动脉压）、SpO2（血氧饱和度）、ECG（心电图）及HR（心率）的仪器（护士需通过此仪器记录患儿在进入手术室、入睡期间、气管插管后、手术开始时、术中、术毕和拔管后10 min的MAP、SpO2、ECG和HR的变化）。待术前准备结束后，麻醉师开始为患儿进行麻醉。其麻醉步骤为：①为患儿进行麻醉诱导。此31例患儿使用的麻醉诱导药物为：浓度为50%的O2+N20混合气体、浓度为0.4%的氟烷，给药方式为面罩吸入。②待麻醉诱导至患儿入睡后，麻醉师将氟烷的浓度调至0.8%～1.4%，并嘱护士为患儿静脉推注阿托品（0.02 mg/kg）、芬太尼（1 μg/kg）和地塞米松（0.25 mg/kg）。③待护士静脉推注结束后，麻醉师需将氟烷的浓度调为1.5%左右，并用此浓度维持整个手术。④在③结束1 min后，麻醉师为患儿进行气管插管。气管插管应选用号码较小的导管（直径约为3.0～4.0 mm）。麻醉师应将气管导管连接在麻醉机上，并保留患儿的自主呼吸。在手术期间，麻醉师还需间断手控辅助患儿的呼吸，使患儿的SpO2维持在大于90%的范围内。
1.3 统计学方法 所有数据均采用统计软件SPSS 11.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）的方式表示，P＜0.05,有统计学意义。
【关键词】小儿；喉乳头状瘤切除手术；麻醉方法