医药学论文：研究甲状腺瘤的诊断和治疗方法

摘要： 目的 研究甲状腺瘤的诊断和治疗方法。方法 分析病因病理，根据其临床表现和检查作出诊断，采取手术治疗和非手术治疗的方法。结论 由于手术技术的提高，甲状腺瘤性病变手术治疗，安全性大，少有并发症，且疗效肯定。

1 临床资料
1.2临床表现
体格检能扪及的腺瘤结节直径多在lcm以上，边界清楚，表面光滑，质地中等，可随吞咽而上下移动。甲状腺腺瘤可以转变为癌，其癌变率约为10%～15%(7%～38%)。因此，检查时应注意颈部淋巴结是否肿大。发现肿大而质地较硬的淋巴结，应怀疑恶性肿瘤的可能。高功能腺瘤可引起甲状腺机能亢进症状，发生率可高达20%。
甲状腺腺瘤的临床诊断一般不难，关键在于与甲状腺恶性结节的鉴别。详细的病史和细致的体格检查对两者的鉴别有重要参考价值。有头颈部放射治疗史和甲状腺癌家族史者，恶性结节的概率高；患者越年轻，孤立性结节为恶性的可能性越大；结节较硬，短期内增长较快，且固定于基底组织、插动度差者或合并有颈淋巴结肿大、局部组织和(或)邻近器官侵犯以及远处转移者，诊断为恶性结节多无困难。但对于无上述征象的甲状腺肿块的良恶性判断时有困难.即使细针穿刺活检(FNAB)或术中冷冻切片也有误诊、漏诊者。因此，对临床及影像学检查难以鉴别良恶性或怀疑有恶性，不论肿块大小，均应行FNAB和(或)手术切除活检。
2.1手术治疗
lcm的实质性甲状腺结节，原则上应予手术切除，特别是有恶性高危因素的甲状腺结节，更应及时治疗，如：①< 20岁年轻人，>40岁成年人，尤其是男性患者；②患者在年幼时，因面颈部或纵隔某些疾病有过放射线治疗史；③肿块迅速增大，质地坚硬，表面不平，活动受限，伴颈