医药学论文：谈胃脘痛的中医综合护理体会

摘要： 胃脘痛亦即胃痛，是指胃脘部近心窝处发生的以疼痛为主症的病症。中医认为，胃脘痛主要源于外感六淫，饮食不节，劳逸无度，七情内伤，导致胃气失和，脾胃虚弱，气滞血瘀，不通则痛或不荣则痛。恰当的中医综合护理措施对胃脘痛能较好的缓解症状，能提高患者生活质量，提高治疗满意度。在此，浅谈近年来胃脘痛的中医综合护理体会，现总结如下：

关键词： 胃脘痛 中医 综合护理

从2009年5月至2010年5月共观察了60例胃脘痛患者，均为我院消化科住院患者。其中男性34例，女性26例，年龄最小16岁，最大64岁，平均43.5±5.6岁，病程平均1.6±0.35年。西医诊断符合慢性胃炎标准，均经电子胃镜检查以及粘膜病理确诊。
2.1观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间 (1)疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛，饥饿时发作，喜温喜按者多为虚寒，或寒邪客胃；饭后疼痛，遇热加重，恶热拒按者多为实热证。情志不畅，肝火内盛者多为实证，或本虚标实。(2)疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪，或饮食不节，为虚寒表现；胀痛多为肝气郁结，肝气犯胃，肝胃不和；灼痛多为湿热中阻，脾郁胃热；剧痛难忍，一般方法难以缓解，应考虑外科急腹症。
2.3观察伴随症状 反复呕吐不消化食物，吐后疼痛缓解，多为饮食失调；大便溏烂，口淡纳呆，多为脾虚；烦躁易怒，口干口苦，多为肝气郁滞，肝胆湿热；呕吐咖啡样物、解黑便甚至血便者，多为消化道出血，应加强护理，紧急处理。
3.1饮食调护 胃主受纳，饮食是胃的主要功能，也是影响胃功能的主要因素，因此，胃病必须注意饮食调护。无论何种类型的胃脘痛，均应遵照"定时、定量、定性"的原则。胃脘痛患者均应避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调。均应忌食烟酒、油炸煨炒、辛辣甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品。同时，应根据不同的病症类型，给予不同的饮食品种与类型。
3.3生活起居管理 住院期间，应注意管理生活起居，定时作息，适当娱乐，调养精神。体能允许的，可以适度锻炼。切忌劳累，急性期则卧床休息，减少搬动，护理动作应轻柔，以免增加病人痛苦。
4.1脾胃虚弱 以胃痛隐隐，喜温喜按，大便溏烂，苔白，脉弱为特点。此类患者，药宜温服，忌生冷瓜果和寒凉食品，注意保暖，避御寒邪。以艾条温和灸中脘、足三里、神阙等穴位，或隔姜灸，每日1-2次，发作时可即时予温灸，效果甚佳。