- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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摘要: 本文汇集4家医院,对1200例阑尾切除术各种方法的回顾,在阑尾全切术和次全切除术两种术式的基础上,归纳出10种方法,并分别对这10种方法的适应症和手术操作方法进行了全面的阐述、评价和探讨,以供临床参考。
1 临床资料
1.2 10种方法各占例数:(1)单纯结扎法41例,(2)单纯荷包缝合内翻埋入法15例,(3)单纯结扎加单纯荷包缝合内翻埋入法503例,(4)单扎加"8"字缝合包埋法472例,(5)间断缝合包埋法49例,(6)阑尾根部黏膜剥离包埋法12例,(7)辱式缝合包埋法37例,(8)盲肠盲端部全切除阑尾法14例,(9)盲肠盲端黏膜下全切除阑尾法15例,(10)特殊情况下的阑尾切除法42例。
2.1 单纯结扎法:适用于阑尾根部炎症较重,又累及盲肠使肠壁水肿,增厚,变脆时应用。手术方法是:在阑尾根部用血管钳压榨后用1-4号线,在压榨痕上结扎,距结扎线结0.5cm处钳夹,在钳夹近端切断阑尾,阑尾残端常规用三棒消毒即完成,为了消灭创面和防止残端线脱落形成肠瘘,可用阑尾系膜或肠脂垂加覆盖。
2.3 单纯结扎法加单纯荷包缝合内翻埋入法:即前所述2.1、2.2两法合为一法,是目前通用的常规方法。
2.5 间断缝合包埋法:适用于阑尾根部粗大,直径超过1.5cm者,手术方法是:先在阑尾根部的盲肠壁上对角各缝1针作牵引线,在阑尾根部边切边间断缝合盲肠端外加肌层缝合。
责编:杨盛昌
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