医药学论文：探讨小儿心内直视术后呼吸道护理要点

摘要： 目的 探讨小儿心内直视术后呼吸道护理要点，加强心脏外科术后患儿呼吸道管理。方法　对60例心脏术后患儿呼吸道管理资料进行分析，从术后气管插管、机械通气、拔管后呼吸道的护理等方面进行总结方法和经验。结果 本组60例心脏术后患儿除2例拔管后出现喉头水肿，其余无1例出现肺部并发症，全部康复出院。结论　呼吸道管理是心内直视术后重要的监护内容之一，也是手术成功的关键。

1　临床资料
2　呼吸道护理
2.2气管插管的护理　气管插管是患儿赖以生存的生命线，护理不当会直接威胁患儿生命。患儿进入ICU，护士要与麻醉师共同检查气管插管位置是否正确，听诊双肺呼吸音，判断插管的深度，必要时通知放射科拍床旁X线胸片，确切了解气管插管的位置。测量气管插管距门齿的深度，记录外露插管长度，以便各班核对。因婴幼儿气道短，吸痰或躁动等原因易使气管插管脱出或过深，必须妥善固定以防止其脱出，我科采用寸带固定的方法，取50～70cm长，2～3cm宽的布胶布，自耳后绕颈部至气管插管处交叉固定插管和牙垫，耳后至颈部的胶布黏上相同宽度的布带子，这样胶布不会黏上颈部皮肤或头发。适当约束双上肢，防止患儿拔管。必要时应用镇静剂，因清醒的患儿几乎都不能耐受气管插管，适当镇静使患儿安静易于接受治疗，保持插管位置正确，以免躁动引起耗氧量的增加和气管粘膜的损伤。