医药学论文：浅析几种超声检查在乳腺癌诊断中的应用

摘要： 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生女性常见、多发性的恶性肿瘤。在我国占全身各恶性肿瘤的7%～10%，仅次于宫颈癌。乳腺癌常见发病因素主要有：卵巢分泌功能紊乱导致雌激素分泌过多、乳腺增生及一侧已患乳腺癌、高脂饮食，未哺乳妇女、照射X线、接触放射源、家族史等。对乳腺疾病的检查目前最常用的方法触诊、高清晰钼靶X线、红外线、造影、MRI等检查都有一定局限性,笔者认为超声对乳腺癌检查图像清晰、准确度高、费用低、无创伤无副作用，可以重复检查。超声对乳腺癌的检查更具优越性。
乳腺癌临床无任何症状，多数在无意中或自我保健时发现，早期表现为乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，早期乳腺癌即可侵犯同侧腋窝及锁骨下淋巴结，晚期可通过血行转移。1982年burns等通过乳腺癌术后标本制成的血管灌注像显示，肿瘤血管呈放射状，从四周向癌灶中心聚集，血供丰富。肿瘤组织释放一种肿瘤血管生成因子，刺激肿瘤组织产生新生血管。因此，癌肿周围滋养动脉增多。
乳腺癌好发部位为外上象限区，其次为乳晕区，乳腺癌低回声肿块周围不规则回声晕是诊断乳腺癌的重要依据，典型的乳腺癌声像图特征是：
2.2边缘回声有两种类型，一种为边缘粗糙回声增强(恶性晕)，另一种边界光滑，侧缘回声减弱(侧壁声影)。
2.4后方回声可增强或声衰减，同时可见其他转移病灶以及腋下、锁骨下转移性淋巴结，乳腺癌中有3种代表性类型最常见：
2.4.2硬癌；又称浸润性导管癌，肿块不大，质地坚硬，后方衰减明显。
3 彩色多普勒
3.2应用CDFI对肿块内显示血流信号的形态和数量，参照Adcller的半定量方法，将血流丰富程度由低到高分为4级，0级为无血流，I级为1～2个点状血流，II级为3～4个点状血流或1～2个长血管，III级为大于4个点状血流或大于2个长血管。且血管相互连通，交织成网状。等级越高，恶性的比例越大，III级血流应高度怀疑有恶性病变。血流越丰富，乳腺癌转移概率越高，这对评估乳腺肿块的预后有重要意义。
3.4恶性肿瘤血流信号检出率文献报道为87％～98%。