医药学论文：探讨妊娠心脏病患者的临床治疗

摘要： 目的 探讨妊娠心脏病患者的临床治疗， 方法 对我院近期收治的心脏病患者，进行适当的有效治疗。 结果 26例心脏病妊娠患者在孕期症状均得到明显的改善。 结论 对心脏病妊娠患者从受孕到终止或到生产都需要有专业医疗人员跟踪观察。如出现异常及时处理，有效的避免突发事件的发生。

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、羊水栓塞占第四位［１］。其中风湿性心脏病最多，先天性心脏病次之。近年来，由于风湿热的发病率下降，其他心脏病合并妊娠的情况相对增多。心率衰竭是妊娠合并心脏病主要致死原因，预防和控制妊娠期心力衰竭的发生是降低孕产妇和新生儿死亡率的关键。 
收集我院近年来在妇产科住院的患者26人，其中：经产妇18人，初产妇8人，最大年龄37岁，最小年龄22岁，平均年龄27.4岁。
2.1
快，锌排出量增加，加重了心脏负担，可见，出现心慌、呼吸困难、咳嗽、随着血容量的不断增加；症状渐加重，可出现夜间睡眠时或活动时明显干咳；并非支气管炎或肺部感染时，常咳出黏液痰或脓痰，并可发热，有的孕妇可出现痰中带血丝，甚至大量咳血，这是由于肺静脉与气管静脉间侧枝循环破裂所致，二尖瓣狭窄阻碍了血液从左心房到右心室，尤其是妊娠中晚期血容量的增加及血液动力学的改变，以及分娩、产后心率增加、子宫收缩复位和胎盘分流关闭，使回心血量剧减，引起肺循环血量突然增多，造成急性肺血肿，病人出现明显呼吸困难、紫纤、咳粉红色泡沫痰，频死感等，有的可发生猝死。
3 临床治疗 
常用的药物中利多卡因可通过胎盘，胎儿肝脏对此药有代谢能力，在胎儿体内的半衰期为3个小时，无导畸作用，对母儿均安全。 
3.3 积极控制风湿活动在妊娠期及产入期，急性风湿活动危险性增大，此外，这类孕妇还容易重新感染；A型溶血性链球菌。因此，临床上可选用青霉素、红霉素或头孢霉素类，剂量同非妊娠期。 
4 临床讨论 
4.1 加强产前检查在产前检查中，必须严密观察心功能及各种症状，并对风湿性心脏病的严重程度有一个确切的估计，对患者妊娠耐受能力做出正确的评估，已决定其是否继续妊娠。产前检查有助于早期发现和及时处理心率衰竭。对心功能II级以下的孕妇，妊娠早期至少每2周由内科和产科医师检查一次。如发现有心率衰竭的早期症状，应住院治疗，妊娠5个月后应每周检查一次。应该注意按症状而定的心功能分级不一定十分可靠，如较重二尖瓣狭窄平时症状可以很少，但在妊娠或分娩时可突然出现急性肺水肿，因此，应更