医药学论文：谈手术室器械、敷料与供应室一体化管理体会

摘要：我院200801开放床位1550张，手术室设手术床15张，日手术量40台左右，每天使用大量的手术器械，已改过去在手术室内部处理器械的流程，与供应室链接，两个科室一体化管理。对手术器械实施全过程控制，流程合理，一体化规范，手术室和供应室的有效管理是预防热源反应, 降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节。同时把手术室护士从繁杂事务中彻底解脱，专心配合手术，提高了手术室整体护理质量。现将具体操作过程介绍如下。

关键词： 手术室;供应室;医院感染

手术室为层流净化环境，设百级手术间一间，千级手术间二间，万级手术间九间，十万级手术间三间，其中15手术间为负压手术区，内走廊和污物走廊均为十万级环境，预清洗室一间，设在污物区;手术室下层即是供应室，区域划分明确，均为十万级环境。供应室采用了从欧洲进口的全自动器械清洗消毒器，超声波清洗机，干燥柜，预真空压力蒸汽灭菌器，低温等离子灭菌器，配套应用各种清洗篮框、清洗架、灭菌框并配置各种运输车，手术室和供应室之间设污物梯和无菌梯保证进行器械敷料的处理链接。
本模式正式实施前，医院派手术室和供应室护士长到具有先进经验的医院进修学习，供应室选派35岁以下高年资护师到手术室学习各种手术器械包的配置，手术室建立手术器械包查对本，每个器械包内放置一块用橡皮布写的器械明细配置卡，与供应室研究决定器械交接制度，为实施新模式打下坚实的基础。
3 工作流程
4 讨论
4.2 控制手术器械清洗消毒灭菌全过程，积极预防院内感染 彻底的清洗是保证消毒、灭菌效果的基础。任何残留的有机物，如血块、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，使用全自动清洗机软化水装置，加pH7.0～8.5低泡弱碱性酶洗剂,水温90°～93°维持10 min,可将一般细菌、结核杆菌、病毒大部分类型的真菌孢子杀死。
4.4 减少了手术室护士的非专业工作时间 以前器械护士手术结束后要对污染器械进行清洗，然后再交清洗间人员人工自来水冲洗、酶洗、50°温水冲洗、蒸留水冲洗、干燥箱烘干后打包，在手术室自备高压灭菌锅内灭菌后备用，有时器械护士忙于接台手术，对上一台手术器械不能认真清洗，还要顾及清洗器械，不能专心为手术病人服务，是手术差错的重大隐患。手术室与供应室合作后手术室护士集中精力配合每台手术，把手术室护士还给病人，把护士从非专业工作中解脱出来，有更多的时间走出手术室，合理安排术前、术后访视等围手术期护理工作。