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摘要:目的 探讨甲状腺恶性肿瘤的超声显像特点,提高诊断准确率。方法 对28例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤进行二维及彩色多普勒检查。结果 20例(71.4%)为实性低回声,15例(52.6%)为单发病灶,结节内微小钙化发生18例(64.3%),彩色多普勒血流显像(CDFI):Ⅲ型血流18例(64.3%),RI 0.64±0.11。结论 多数甲状腺恶性肿瘤的超声表现具有特征性,综合分析可提高诊断准确率。
关键词: 超声检查 甲状腺 恶性肿瘤
1 对象与方法
1.2 仪器和方法 使用ATL超9 HDI型及pHilipsiu22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~12MHz。检查前触诊,了解肿块的活动度、有无粘连。直接接触法探测双侧甲状腺大小,结节数目、位置、大小、纵横比(A/T)、性质(实性或混合性)、内部有无钙化等二维声像图特征。彩色多普勒血流显像(CDFI)观察结节内部及周边血流分布情况,并将其分为三型:Ⅰ型,结节周边无/少许血流信号;Ⅱ型,结节周边可见较丰富的血流信号,内部无/少许血流信号;Ⅲ型,结节内部及周边可见丰富的血流信号[2]。PW测血流频谱,对结节进行血流动力学分析。同时观察颈部淋巴结有无肿大,并判别是否转移性。
2.1 一般情况 28例甲状腺恶性肿瘤患者病理分型,乳头状癌20例,低分化腺癌2例,结节性甲状腺肿局部恶变2例,恶性淋巴瘤2例,髓样癌1例,转移癌1例。超声诊断为恶性肿瘤13例,未定性9例,甲状腺腺瘤5例,结节性甲状腺肿1例,符合率46.4%(13/28)。
图1 甲状腺乳头状癌二维显示为不规则实性低回声病灶,其内可见散在分布的微小钙化点(略)
表1 甲状腺恶性结节的病理结果与二维声像图特征(略)
图2 彩色多普勒显示病灶内血供丰富,为Ⅲ型血流(略)
责编:杨盛昌
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