医药学论文：探讨尿液分析仪测定尿液时检测结果的影响因素

1 材料与方法
1.2 仪器与试纸 美侨Mejer-60011尿液化学分析仪及其专用配套试纸
2 结果
附 表 1000例尿液样本试带法与手工法结果对照
符合例数9629699848668589788718379530.95
3 讨论
3.1 尿胆原和胆红素测定的影响因素 标本应新鲜、避光存放并及时检测，否则可使结果出现假阴性；尿中含有甲醛或亚硝酸盐、vitc、乌洛托品等可使检测时呈假阴性。而氯丙嗪、酚噻嗪类药物或标本中存在内源性干扰物时可造成假阳性结果。另外，测试时的温度和时间也应严格控制，否则可影响检测结果的准确性。
3.3 隐血测试的影响因素 标本被血、铁剂、碘化物等物质污染或长时间放置可致假阳性。大剂量的vitc或其它还原性物质可产生假阴性结果。高比重尿、高蛋白尿时也出现假阴性。尿干化学的试验原理是利用红细胞中血红蛋白具有过氧化物酶的活性，使色原氧化而产生颜色变化来对红细胞进行定性，干扰因素多，当尿液中出现氧化污染物、易热酶、微生物产生的过氧化物会引起假阳性，尿液中如果含有vitc会使它产生假阴性，所以日常的饮食习惯也会影响干化学检测结果。
8时易出现假阳性。一些高聚合物(如尿中含有其它分泌物或存在较多细胞成分)时易出现假阳性。尿液分析仪测定浑浊尿蛋白结果有明显偏差，采用离心沉淀可大大地排除其影响，具有可行性，能够减少假阳性结果，对临床分析有实际意义。因此，必要时应离心后测定上清液。
3.6 白细胞测定的影响因素 标本被污染、高蛋白尿、尿比重或某些药物可造成假阳性或假阴性结果，而尿中以淋巴细胞和（或）单核细胞为主时会产生阴性结果。尿液中含甲醛、高浓度胆红素或使用某些药物（如呋喃妥因等）时可呈假阳性结果，而含大量vitc或某些药物如庆大霉素等、或者尿蛋白>5g/l时，可呈现假阴性结果。将干燥的纸片暴露在空气中放置3小时对测定结果无影响，但将纸片用蒸馏水湿润后，置空气中约3-5分钟后出现假阳性结果。因此，仍必须按要求保存试纸，除非立即使用，否则不得将纸片从瓶中取出。
3.8 尿比重测定的影响因素 尿液的PH值对尿比重影响较大。当PH>8时,结果偏低;PH< 5时结果偏高.而蛋白质、葡萄糖等大分子物质可使比密结果增高。尿液分析仪对过高或过低的尿比密均不敏感。另外，尿比重易受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，所以对多次测定结果进行比较分析更有临床意义。