- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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摘要:目的 对科学的治疗乳腺增生性疾病进行探讨。方法 通过收集我院门诊及普查病例的治疗资料并参考有关治疗乳腺增生性疾病的文献记录。结果 乳腺增生病有一定的恶变率,我院统计的为全部病例的1.5%,高度怀疑行手术治疗,其他要做好解释工作,消除患者的"恐癌症",不必要服长时间的药物,治疗2-3个疗程,消除症状后嘱患者定期复查即可。结论 要用科学的治疗方法区分乳腺增生症和乳腺增生病,重视不典型增生,避免过度治疗。
关键词:乳腺增生病 过度治疗 手术
1 资料及方法
1.2文献资料(略)。
1.4症状与体征 (1)乳房有不同程度的胀痛、刺痛及隐痛,可放射至腋下、肩背部,可与月经情绪变化有相关性,连续3个月或间断疼痛3-6个月不缓解。(2)一侧或二侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块,肿块可分散于整个乳房,与周围组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推之可动,可有触痛,可随情绪及月经周期的变化而消长,部分病人乳头可有溢液或瘙痒。(3)排除初潮前小儿乳房发育症,男性乳房发育症及乳房良恶性肿瘤。
2 治疗
2.2中药方剂治疗见中药专家的研究。
2.4如有手能触及的大囊肿,行穿刺后加三苯氧胺口服3个月,定期复查。
2.6手术 如高度怀疑局部腺体有不典型增生,需做乳腺区段或扩大的区段切除;经反复多次穿刺而无效的囊肿需手术切除。
根据我院的7538例乳腺增生的治疗情况看,均为女性,年龄31-55岁。有203例高度怀疑癌变行手术治疗,其中有41例为乳腺癌,71例为不典型增生,占全部病例的1.5%。经病理证实后均行相应的治疗,这112例病例中有91例合并有囊性增生,占81%。其余7335例病人做好解释工作,消除患者的"恐癌症",配合药物及理疗2-3个疗程,无明显症状后嘱患者定期复查并随访,半年以内未发现癌变。
4.1区分乳腺增生病和乳腺增生症 乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全所致的乳腺组织在数量和形态上的异常,既非炎症也非肿瘤,其发生与女性内分泌失调相关,是最常见的乳房疾病。一般分为单纯增生,腺病样增生与纤维囊性增生病三类。乳腺增生症属于乳腺结构不良的早期病变,此病表现为疼痛并有肿块。此病有自限性,属于生理变化的范畴,只要做好病人的思想工作,消除恐癌症,可不治自愈。
4.3乳腺增生能否"断根"问题 正常的乳腺生理便是随着月经周期有反复的增生和复旧的过程,乳腺增生病的治疗本身只是缓解症状,调理内分泌失调,并不是断根消除乳腺组织,若需断根则需全乳切除,所以,进行"断根"是不实际的,也是没有必要的。
责编:杨盛昌
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