医药学论文：探析药物治疗原发性高血压的副作用及危险因素

摘要：高血压疾病是一种常见的慢性疾病，同时也是心血管疾病的主要危险因素，目前我国高血压患病总数已达1亿1千万。占全球总数的1／6还多，当确诊为高血压病，即使是无合并内脏损害的一期高血压，在单独使用非药物疗法，如控制饮食，增强运动，心理调适等未能使血压稳定在140／90mmHg以下，就要进行药物疗法，在使用药物控制患者血压的同时，难免造成药物对患者健康产生副作用和危险因素。

关键词： 原发性高血压

1 利尿药
2 β受体阻滞剂
3 血管紧张素转化酶抑制剂
4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
5 α1肾上腺素受体拮抗剂
另外，α1肾上腺素受体拮抗剂对葡萄糖耐受性、胰岛素敏感性和血脂成份也有一定程度的改善作用。
双氢吡啶类钙拮抗剂的常见副作用有头痛、脸部潮红和反射性心率加快。很可能由于微循环的原因，关节出现水肿，但是这并不是体液潴留的表现，显然双氢吡啶类钙拮抗剂具有很强的血管舒张作用，但同时也作用于肾小管并产生轻微的利尿作用，因此并不引起体液潴留。
当前，对于钙拮抗高血压药物和和防止心肌梗死再发作药物长期使用的安全性有一些争议。尤其是旧的双氢吡啶类钙拮抗剂(非缓释型哨苯地平)被认为会增加心血管疾病和其他原因引起的死亡率。所以仍然建议临床医生不再使用非缓解性钙拮抗剂，改用缓释剂型或起效缓慢的新型钙拮抗剂。
用药时应遵照以下原则：（1）遵守个体化的原则，合理选用降压药；（2）从最小的有效剂量开始，逐步递增剂量至获得最佳疗效；（3）最好选用长效降压药，以减少24h血压波动，防止靶器官损害；（4）有效小剂量联合用药，以达到最大的降压效果而毒副作用最小，同时有利于并存的各种危险因素与疾病的治疗；（5）对中低危高血压患者先监测血压及其他危险因素，并加强非药物干预措施治疗3～12个月，如血压仍高者可同时开始给予必要的降压药物治疗，降压治疗的最终目标是减少心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率，为达此目标，必须长期有效地控制血压。