医药学论文：关于女性下生殖道中病原微生物的检测分析

1 临床资料
选择2004年5月～2007年10月海南医学院附属医院妇产科门诊收治的有外阴阴道炎和体征的患者589例作为病例组，年龄18～55岁，平均(32.8±8.8)岁， 2周内未行药物治疗。选择同期正常体检人员305例作为对照组，年龄18～55岁，平均(30.9±8.2)岁，无自觉症状，妇检无阴道炎阳性体征。
常规妇检，采用棉拭子取样法，将单独包装灭菌的棉拭子插入宫颈内停留5 s后旋转10周采集宫颈分泌物，标本放于-40℃保存、待测。采用AB9600荧光定量PCR仪(美国Perkin,Elmer公司产品)检测NG、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染情况，NG、UU和CT DNA检测试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供。严格按照PCR实验的操作规程，按说明书进行定量标准品稀释和设置PCR仪循环条件，每次试验均做标准曲线，并保证r≥0.996，斜率=-3.0。
扩增曲线为标准S形，且目的DNA≥1.00×103拷贝/μL为阳性。
采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组病原体检测结果
2.2 病例组NG、UU、CT单独感梁和混合感染情况
3 讨论
荧光定量PCR技术是在常规PCR基础上发展起来的新的核酸检测技术，采用完全封闭管式检测，不需后处理，避免交叉污染，每次试验都可以同时测定NG、CT、UU 3种病原体DNA拷贝和阴性对照，能满足简单快速、准确、特异性强、灵敏度高的试验要求，解决了这类病原体培养条件高、周期长的问题，避免了患者同时取多份标本的痛苦和标本间的差异等优点[1,2]。于美玲等报道妇女外阴瘙痒的病因主要为白色念珠菌、非淋菌性宫颈炎和细菌性阴道炎，本检查结果显示：UU、CT和白色念珠菌是女性下生殖道感染的主要致病微生物。其中UU阳性率为61.8%，超过其他2种微生物，这可能与病例组成、检测方法、地区差异以及不同地区人群的生活习惯不同等因素有关。本组病例大多数在20～40岁，因为此年龄段的人群正处于性旺盛时期，这与支原体感染在成人中主要由于性接触所致有关。由于UU感染率高病程隐匿，感染后没有临床症状或症状轻微，常被忽略,得不到及时治疗，且易重复或感染或迁延为慢性，覃春容等认为UU为输卵管的潜在病因之一。房思宁等报道20%～30%的非淋菌性尿道炎(NGU)由UU感染所致，UU感染严重时，宿主细胞特性发生变化，影响细胞的功能和代谢。
综上所述，UU、CT可能是女性下生殖道感染的主要病原微生物，有必要进行常规检查，在治疗女性下生殖道感染时要针对病因选择合适抗生素，由于UU、CT的感染率高，故应选择对UU和CT均较敏感的抗生素。