医药学论文：研究胆宁片治疗老年性便秘的疗效

摘要：便秘是一种慢性病，在老年人中发病尤为常见，严重影响人们的日常生活。随着老龄化人群的增加，老年性便秘的治疗变得更为重要。胆宁片是由上海中药一厂生产的一种国家级中药，主要用于慢性胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝的治疗，该药对老年性便秘患者也有很好的通便助泄之疗效。

关键词： 胆宁片 老年性便秘 疗效观察

1.1 一般资料 病人为有习惯性便秘的各类疾病患者117例，男97例，女20例;年龄>65岁，平均年龄(72±10.2)岁。合并脂肪肝者92例，合并糖尿病者56例，合并脂质代谢异常者102例，合并冠心病者103例。
1.3 习惯性便秘的诊断标准 有以下症状中的两个或两个以上并持续4周以上者：(1)排便费力;(2)排出硬质粪便;(3)有排便不尽感;(4)有手法辅助排便的情况;(5)每周排便少于3次;并且符合以下条件之一者：(1)便秘时间≤2年，经结肠镜或钡灌肠检查，除外结肠器质性病变;(2)便秘时间>2年，在密切临床监视下，未发现有结肠器质性病变。
1.5 观察指标
1.5.2 大便次数 < 1次/2d为0分;1次/2d为1分;1次/d为2分;2次/d为3分;>2次/d为4分。
1.7 统计学处理 采用SAS6.12软件统计，均值以x±s表示，P< 0.05为差异有显著性。
2.1 大便情况
经卡方处理，治疗前后大便次数的差异有统计学意义(P< 0.01)。这表明服用胆宁片后大便次数明显增加。
经卡方处理，治疗前后大便性状的改变有统计学意义(P< 0.01)。这表明服用胆宁片后大便性状的改变差异有显著性。
2.3 不良反应 病人在服用胆宁片后，1例出现口干，无失眠、皮疹等副作用。表1 胆宁片治疗前后大便次数的变化表2 胆宁片治疗前后大便性状的变化
慢性习惯性便秘多发生于中老年人，常见原因有：(1)肠蠕动缓慢。老人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结;(2)全身疾病使肠肌松弛，排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下等。(3)精神体质欠佳。(4)药物因素。许多老人患心脑血管疾病，需要长期服药治疗。钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药等使肠肌松弛引起便秘。(5)体内缺水。 (6)饮食因素。饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果。
胆宁片主要由大黄、虎杖、青皮、陈皮组成的纯中药制剂，功能主治疏肝利胆、清热通下，主要用于慢性胆囊炎和胆石症的治疗。动物实验证实胆宁片有抗肝脏脂肪变性和清除自由基的作用。胆宁片对药证相符、方切病机的非酒精性脂肪肝也有一定治疗效果。本研究结果显示，常规剂量的胆宁片治疗老年性便秘临床症状改善率高达91%，效果显著。