医药学论文：探讨护理干预对老年首次血液透析患者焦虑的影响

1资料与方法
0.05），提示组间均衡性良好，具有可比性。
1.2.1对照组首次透析前进行一般的健康教育，口头告之透析过程，透析前注意事项及透析中、透析后并发症的预防。
1.2.2.1建立良好的护患关系深入病房全面了解患者的情况，察看患者的入院记录、各项检查、化验指标，主动做自我介绍，耐心与患者交谈，对患者及家属进行正确评估。其中对患者进行评估的内容为：患者文化水平，生活习惯，家庭背景，对疾病的认识情况，接受程度，心理上是否接受了靠血液透析维持生命的生活，生理上是否满足因治疗带来的不同需求，如血管的保护，血压的控制，贫血纠正，饮食结构的调整，残余肾功能的保护，透析的充分性及并发症的发生情况。加强与患者的交流，了解患者的生活起居情况，以后来治疗使用的交通工具，询问患者的目前需求，有无自行不能解决的问题。
1.2.2.3情绪干预通过与病人交谈，找出引起病人负性情绪的潜在心理诱因：如直接穿刺的病人担心透析穿刺时疼痛，可告诉他：只有动脉穿刺时有一点胀痛的感觉，今后可通过动-静脉吻合术来解决此问题。自费病人担心费用的问题，可给其提供现在国家的一些新的医疗政策。担心家人会扔下自己不管或怕拖累家人的患者，可与其家属交流，让其多给患者一些情感的支持与信心。
1.2.2.5建立良好的社会支持系统良好的心理及精神状况，离不开来自家庭及社会的支持帮助。除了医护人员给予患者各方面支持外，应告之患者的家属、同事，社会支持系统对患者疾病的康复具有重要意义，建议他们除了给予物质上的支持外，应给予精神上的关心和照顾，让患者感觉到大家都在关心、关注他，让其感受到他的健康和存在对大家的重要性。
1.4统计学方法采用SPSS15.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验，等级资料采用Ridit检验，P< 0.05提示差异有显著性。
见表1、表2。结果显示两组患者血压较入院时升高，心率增快，但干预组患者的血压和心率变化差异无显著性（P>0.05），而对照组患者的差异有显著性（P< 0.01）（结果详见表1）。两组患者焦虑评分均较入院时增加，其中干预组差异无显著性（P>0.05），对照组差异十分显著（P< 0.01），组间差异有显著性（P< 0.01）（结果详见表2）。结果提示透析前护理干预能够减少首次血液透析患者的血压、心率波动，减轻患者的焦虑情绪，有利于提高透析患者的依从性。表1两组患者入院时、透析前血压、心率情况表2两组患者前后焦虑评分情况 注： 与对照组比较，★P< 0.01
3.1透析前护理干预可降低焦虑程度焦虑是一种情绪反应，表现为对某一事件过分担忧、紧张、恐惧或者担心某一不良事件即将发生。老年透析患者因慢性肾功能衰竭出现食欲不振、恶心、呕吐、尿少等症状，经治疗上述症状多能暂时改善。但多数老年人因知识缺乏或者对血液透析一知半解，会对血液透析产生种种顾虑。本组结果显示，干预组进行护理干预后，透析前焦虑明显低于对照组。在临床护理工作中，对首次进行血液透析的老年人，透析人员应从病人的认知、行为、心理等多方面考虑，有计划、有步骤的对每个病人进行护理干预，深入浅出地介绍透析的有关知识，宣传坚持透析对晚期尿毒症患者的必要性，合理解释透析中的并发症及处理方法，让已进行维持性血液透析的病人现身说法，消除病人对透析的顾虑。可使患者对疾病、透析、透析方式、今后的疾病发展及自我护理有一个正确的认识，减轻其透析前焦虑。