医药学论文：论刁本恕中医儿科多元疗法

中医传统治疗方法众多，各具特色。中医多元疗法包容广泛，从内治到外治，从针灸到推拿，从身体治疗到心理治疗。刁老在辨证论治的基础上，将这些疗法广泛用于临床，收效颇佳。现仅将中医儿科多元疗法作初步探讨。
小儿易感，且病情变化较成人迅速。因此，无论采用何种方法，如能快速控制疾病发展，治愈患儿，是所有医家共同追求的目的。早在千年之前，虽然并无多元疗法一说，却已有多种方法并用治愈儿科疾病的案例和记录。如中国最早的小儿医扁鹊，就运用了砭针、汤熨及服药等综合疗法将病危的虢太子治愈，可谓综合性治疗的奠基人。
刁老提出，随着气候、生活方式和社会的不断发展变化，儿科疾病也呈现多元化的趋势，单一处方用药，很难迅速收效。前辈积累的近千年临床经验和方法，如能有效组合，齐头并进，必能收以良效。经近50年的学习、临床揣摩，刁老以实践证明中医多元疗法是一个方法搭配合理的整体方案，而这个方案的基本要求就是辨证准确，只有在辨证准确的基础上选用方法，才能扬长避短，互补互助，提高疗效。
中医儿科多元疗法的特点见图1，其优势就在于"多元"二字上。
在内治疗法中，口服中药似乎被认为是最传统的治疗方法，但对于年龄偏小的婴幼儿来说，口感不佳的中药汤剂常常令其难以下咽，有时需家长强迫灌服;即使勉强下咽，入量也极少;加之部分小儿脾胃虚弱，药量稍多即吐，造成了内服药剂量明显不足的缺陷。再有某些急重症，若单纯依靠内服药，不待药物配齐，煎好，服下，病情已又有所变化，对及时控制病情的进展不利。中药的饮食疗法，因口感好，患儿容易接受，弥补了汤药摄入不足的缺点。针对内服较为困难的患儿，刁老常酌情配以红茨菇、萝卜、冬瓜、藕等本身口味平淡的药物，加入蜂蜜或饴糖制成"饮料""糖浆"等，使患儿在心理上和口感上均能接受;一旦病情好转，常给予食疗的炖服方或平素作茶饮的无异味药物，同样达到了善后、预防目的。
近年来逐渐兴起的音乐疗法，一方面音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应，这种物理量会使人体组织细胞发生和谐共振现象，可直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等;另一方面，它同样会引起心理上的反应，恰当的音乐有助于消除心理、社会、家庭因素所造成的紧张、恐惧、焦虑、忧郁等不良心理状态。在实践过程中，笔者发现许多多动症或痉挛症的患儿，对音乐的敏感性极高，在恰当的音乐声中，患儿接受治疗时能更安静，更配合，且疗效更高。
吴鞠通在《解儿难》中说："古称难治者，莫如小儿。"其难，一在于诊断，二在于治疗。由于小儿正处于不断的生长发育过程中，其年龄、体质、性格、解剖、生理和病理等方面都各有特点。因此在治疗上，即使是同一种疾病，方法的选择和运用也会有所差异，绝不是单纯的随意叠加。刁老强调，无论是多元疗法中单一方法的运用还是组合运用，其根本点在于辨证论治。辨证论治是前提基础，也是其获效的关键。