医药学论文：浅谈胸部的正常CT表现

常规横断面CT上观察肺野和肺门从确定支气管各分支开始，首先是左、右主支气管，然后分出各叶支气管，再分出各肺段支气管，由中心向外围走行，逐渐分支，由粗渐细。肺叶肺段支气管与肺门血管特别是肺动脉的相对位置、伴行关系以及管径的大小较为恒定，支气管与伴行的肺动脉两者的管径相近。CT图像上确定肺段主要依据是肺段支气管，它位于肺段的中心。下面描述5个标志层面上的肺段分布。
2.右上叶支气管层面 右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管前方为右肺动脉。在前、后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖后段支气管。两侧后部显示斜裂，斜裂后部为下叶背段。
4.中叶支气管层面右侧见中叶支气管及其外、内段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管起始部，有时见下叶背段支气管，舌叶支气管的前内方为肺静脉，外后方为左下肺动脉。
(1)肺门：为两肺支气管、肺动脉、肺静脉、神经及淋巴组织出入纵隔所形成的影像。左右肺门的上界为尖段支气管的起始部及伴随动脉，左右肺门的下界为下叶肺段支气管的起始段及伴随动脉。内界为纵隔胸膜，外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。
5 mm)叶间裂显示为较宽的无肺纹理的透明带。在薄层扫描时(< 2 mm)多显示为线状影。
二、纵隔
1.胸腔入口层面 即肺尖平面，相当于T2水平，气管位于中线，紧贴气管前面及两侧有甲状腺。气管两侧有3对血管，即两旁有颈总动脉，其后外方为锁骨下动脉，颈总动脉前外方为两侧头臂静脉。
3.主动脉弓层面相当于T4水平。主动脉弓由气管前方沿气管向左后行。气管右前方为上腔静脉。在主动脉弓与胸骨之间常见胸腺。
5.肺动脉层面相当于T5水平，见气管隆突与左、右主支气管，肺动脉干分出左、右肺动脉，呈人字形分叉。