- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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摘要: 目的 研究复合辅酶对烫伤休克后大鼠脏器功能的保护作用。方法 通过制作大鼠烫伤休克/复苏模型,将40只大鼠随机分为4组:对照组、 单纯烫伤组、复合辅酶治疗组、谷胱甘肽治疗组,每组10只。测定大鼠肝功能、心肌酶谱。并采用光镜、透射电镜观察心脏、肝的组织形态及细胞的超微结构。结果 单纯烫伤组大鼠肝功能、心肌酶谱指标明显高于其他各组(P<0.05或P< 0.01)。烫伤大鼠经复合辅酶和谷胱甘肽治疗后各项指标明显改善,复合辅酶组中ALT、CK-MB低于谷胱甘肽组(P< 0.05)。光镜观察复合辅酶治疗组细胞形态基本完整,排列尚规则,炎细胞浸润不明显,细胞损伤较单纯烫伤组、谷胱甘肽治疗组轻。结论 复合辅酶对烫伤休克后大鼠的心脏、肝具有保护作用。
关键词: 休克;多器官功能障碍综合征;复合辅酶
1 材料和方法
雄性健康SD大鼠40只,体重(249±15) g,由上海第二军医大学动物实验室提供。随机分为4组:对照组、单纯烫伤组(休克/复苏组)、 复合辅酶治疗组、谷胱甘肽治疗组,每组10只。
适应性喂养1周,术前12 h禁食、禁水。戊巴比妥40 mg/kg腹腔麻醉。动物俯卧位,背部剪毛,脱毛剂(8%硫化钠)涂于背部脱毛,面积3%左右,然后温水拭净,将大鼠固定于模型架上,将背部浸于沸水15 s,烫伤面积为30%。深度为Ⅲ度。立即用100 ml/kg平衡液腹腔注射复苏。复合辅酶治疗组在复苏立即给予复合辅酶(10 U/kg)(北京双鹭药业股份有限公司生产,批号:20070504)。用生理盐水稀释至0.5 ml腹腔注射,复苏后12 h再给予同等剂量。谷胱甘肽治疗组给予谷胱甘肽(20 mg/kg)(重庆药友制药股份有限公司生产,批号:0904110)。生理盐水稀释至0.5 ml,腹腔注射,12 h后再给同等剂量。单纯烫伤组:腹腔注射生理盐水0.5 ml。对照组:仅进行麻醉、剪毛、脱毛,不做烫伤处理。
术后24 h采血2 ml,并取左心室心肌、最大叶肝前缘0.5 cm处肝组织部分,用锐刀片切成0.5 cm×0.5 cm心肌和肝组织,用10%甲醛固定24 h,乙醇脱水、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色制成光镜标本。
血液标本采用罗氏D+P全自动生化分析仪,用速率双试剂法对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)进行检测;用速率比色法测定磷酸肌酸激酶(CK);采用免疫抑制比色法测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。
计量资料以±s表示,组间比较采用方差分析。 以P< 0.05为差异有显著性。
2.1 血清中心肌酶谱、肝酶谱的变化
2.2 光镜结果
3 讨论
休克是因微循环衰竭导致线粒体供氧不足而发生的一种全身性病理过程。因组织低灌注与氧代谢障碍导致细胞能量严重缺乏及代谢性酸中毒,已经成为休克发生、发展的经典解释[2-5]。本实验发现,烫伤休克后动物的多个脏器(心脏、肝)功能明显受损,心肌酶谱、肝酶谱增高。休克导致细胞缺血、缺氧,复苏后再灌注过程中产生的大量氧自由基通过脂质过氧化作用也能造成细胞的再损伤。光镜下可见细胞肿胀,结构排列紊乱,炎性细胞大量浸润。这与其他学者研究结果一致[6-8]。
责编:杨盛昌
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