医药学论文：对新医改视角下发展社区卫生服务的思考

摘要：总结了当前社区卫生服务的发展现状及其中弊端，在分析其产生原因的基础上提出各级政府应以国务院出台的《深化医药卫生体制改革意见》为指导，联系各地方社区卫生事业发展的实际，着重从发挥政府职能、健全专项政策法规、建立健全人才和投入机制等方面开展专项改革，重点解决医疗资源配置及"看病难、看病贵"等涉及群众利益的问题，从而改善社区卫生事业的发展状况，使这项事业能更好地惠及人民。

关键词：新医改；社区卫生服务；主要对策

1当前我国社区卫生服务发展中存在的问题
1.1社区卫生资源不足
1. 2高素质人才医乏
1. 3现有资源使用效率低
1. 4社区卫生服务网络尚待完善
1. 5服务功能与质量问题
2社区卫生服务发展缓慢的原因
地方政府对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性及自身职责认识不足;在政策的执行上，往往流于形式，难以体现政策的初衷。社区卫生服务机构的管理及服务人员观念陈旧，缺乏经营理念，服务的主动性差，缺乏对工作和提升自身素质的积极性及对社区居民健康的责任感。
从表1可以看出，2008年政府对社区卫生服务的投人比例在扩大，但总体来讲，社区卫生服务的主要收人还是业务收人，即医疗收入，比例达79. 30 % a财政补偿不足使得社区卫生服务将工作重点放在收费的医疗服务上，对预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、居民健康档案、家庭病床等公共服务不够重视。

卫生主管部门和社会对全科医学教育认识不足和重视不够，人才培养的政策没有完善;培训进展缓慢，规范化培训推广困难重重，在校本科生及专科生的全科医学教育滞后;师资严重缺乏，培训工作不规范，培训基地和教材建设亚待加强。
对全国社区卫生服务体系建设29个重点联系城市(区)的基线调查显示，我国社区卫生服务中心纳人医保定点的比例为89. 81 %;纳人医保定点机构的社区卫生服务站的比例仅为55. 26%，有近一半没有纳人医保定点机构。
3发展社区卫生服务的主要对策
3. 1加强认识，明确社区卫生服务的性质