医药学论文：探析颅脑损伤病人医院感染的原因及对策

1 一般资料
2 原因分析
2.2 感染部位 以下呼吸道感染最常见。重型颅脑损伤病人多伴有意识障碍，正常的生理反射如吞咽、咳嗽等反射不同程度的减弱或消失，极易造成下呼吸道阻塞或误吸；长时间卧床也不利于排痰；加之气管内吸痰造成气管内膜损伤，这些均可引起下呼吸道感染。
2.4 居住环境 ICU的建立对提高重危病人的抢救成功率起到了至关重要的作用，但随之而来的是医院感染问题。这主要与ICU内病原菌聚集，且大多为耐药菌株的特殊环境、收治对象是危重病人和经常采用的特殊诊疗操作的病人。
2.5 抗生素的应用 抗生素为人类控制感染性疾病发挥了重要作用，但同时也带来了对人体正常菌群生态平衡的消极影响，增加了感染的危险性。广谱抗生素的大量应用，破坏了体内的正常菌群，特别是肠道菌群间的动态平衡，敏感细菌受到抑制，耐药细菌和真菌乘机大量繁殖，是导致肠道真菌感染的主要因素。
3.1 严格执行消毒隔离制度 对颅脑损伤病人执行医疗护理措施时，医护人员要认真遵守消毒隔离制度，落实各项消毒隔离措施，特别是手卫生消毒，彻底阻断用手操作传播病原菌的途径。治疗护理中应尽量避免和减少侵入性操作，进行各种必要的侵入性操作前严格洗手，必要时带手套，操作时严格执行无菌技术。各种留置管道在病情允许情况下，尽量早日拔除，缩短插管时间。杜绝因环境、侵入性操作等诱发的感染。
3.3 注意保暖，加强营养，提高机体抵抗力 在术前抢救、运输及术后护理中应重视保暖，室温较低时提高环境温度。早期遵医嘱静脉补充脂肪乳、氨基酸、血浆等，以纠正低蛋白血症，有助于提高机体抵抗力，减少感染的发生。中后期，若肠鸣音恢复正常，可鼻饲高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，鼻饲前应彻底吸痰，鼻饲后尽量不吸痰，以防食物返流。
3.5 合理使用抗生素 提高细菌学送检，临床医护人员作好标本收集工作，并及时送检，及时准确分离病原菌，及早确定病原学诊断，以便为合理选择使用抗生素提供依据，选用敏感抗生素，减少盲目用药。
在颅脑损伤患者的护理中，我们分析颅脑损伤后医院感染的各种原因，采取了相应措施，有效降低了医院感染发生率，提高了颅脑损伤的治愈率。