医药学论文：研究重症监护室护士的职业危险与防护

摘要： 重症监护室作为医院危重患者抢救治疗的重要场所，其工作的特殊性决定了重症监护室护士要面临较大的职业危险因素。为了让护士对医疗活动中的安全问题引起足够的重视,加强自我防护意识,预防疾病的传播及减少对自身的危害,保护护理人力资源, 因此，ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注。作为从事重症监护室护理工作多年的护士，现将重症监护室护士的职业危险因素及防护研究总结如下。

关键词： 重症监护室 职业危险因素 防护

1.1 心理因素 重症监护室护理工作是高风险、高压力的工作，有其特殊性和危险性，重症监护室护士必须保持高度集中的注意力、敏锐的观察力及敏捷的反应能力，随时监测病人和各仪器的各项指标，保证病人的生命安全。面对急、危重患者的所有生活护理，经常是筋疲力尽，加上病情不稳定随时要抢救，经常是加班加点，极易造成护士的身心疲惫，甚至引起失眠、抑郁、胃部疾病等。另外，ICU护士经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件地全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力，会出现精神不稳定、心烦意乱。国内外有研究显示：长期在ICU工作的护士心理健康程度普遍下降，甚至出现抑郁。
1.3 化学性因素 重症监护室需频繁接触各种浓度较高的消毒液，如各种器械、一次性物品的浸泡消毒，机器表面的擦拭消毒及每日的地面消毒要使用含氯消毒液，这些消毒液容易引起过敏性鼻炎、眼睛和呼吸道炎症、头痛等，直接影响护士的健康。
（2）消毒剂、固定剂 医护人员在工作中接触各种消毒剂、固定剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒剂有甲醛、环氧乙烷、臭氧、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液、碘、乳酸等挥发性消毒剂，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。长期吸入混有较高浓度的戊二醛或直接接触戊二醛容易引起眼烧灼、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状。ICU室使用的一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌，它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，消毒灭菌物品上残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度的毒害（环氧乙烷本身的毒性、灭菌后二次生成物的毒性）。研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用。还有报道认为，长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力。
1.4 物理性因素

（3）职业性腰背痛 有研究表明：护士的职业性腰背痛大约有2/3是在搬抬患者时发生的。而术后转科、外出检查搬抬患者是护士的常规工作，因此，ICU护士较易发生职业性腰背痛。在搬抬过程中若协助不当，则会导致危险性增加。