【关键词】 先天性巨结肠
1 临床资料
2 术前护理
因患儿年龄偏小,机体对手术的耐受力差,加上该术式是全新的手术,家长了解甚少,所以家长往往思想压力较大,顾虑较多。护理人员经常与家长沟通,解释各项检查及操作的目的,书面演示讲解手术治疗经过,介绍该手术的优点,并联系手术成功患儿家长现身说教,使其消除顾虑,对该手术从不理解到理解接受并积极配合手术。
2.2.1 饮食调节
2.2.2 清洁灌肠
2.2.3 应用肠道抗生素
3 术后护理
患儿回病房后,与麻醉师交接术中情况,在全身麻醉未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,定时测量T、P、R,予以氧气吸入,并注意观察口唇、甲床色泽的变化,注意观察全身情况及肛周渗血、渗液情况。
术后患儿一般禁食1~2天,禁食期间,液体24h内平均输入,根据尿量调节滴速,必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等。肠蠕动恢复后,即给予少量饮水,若无腹胀,可恢复母乳喂养,仍需坚持少量多次。
3.3.1 肛管的护理
3.3.2 导尿管的护理
3.4 术后并发症的预防
3.4.1 会阴部切口感染
3.4.2 小肠结肠炎
3.4.3 吻合口狭窄
4 出院指导
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