医药学论文：探索高血压脑血管病治疗中的相关问题

一 治疗疾病的整体观念
二 利尿剂的应用
三 降压药的应用
四 急性期不用或少用高渗或等渗葡萄糖液

脑缺血后5h内可发生急性神经元损伤，而再灌注损伤则发生在缺血后24h。脑梗死时，因缺血缺氧使β-内啡肽浓度增高引起呼吸系统和中枢神经系统抑制。纳洛酮能逆转内源性吗啡样物质的继发损害，提高了脑灌注区，改善了脑血流，脑缺血、缺氧得到改善，有氧氧化增加。另外，纳洛酮能促进神经细胞蛋白质合成并延长受损神经存活时间，病程越长，神经元受损程度越严重，纳洛酮疗效也越低。因此，使用纳洛酮治疗急性脑梗死，给药越早、疗效越好，且应增加给药频率。我们认为纳洛酮是阻止发生迟发性神经元坏死，恢复受损神经功能的特异药物，较早应用纳洛酮治疗急性脑梗死也是减轻病残程度，提高生活质量较理想的疗法。