医药学论文：谈急性心肌梗塞的护理体会

摘要：对急性心肌梗塞的患者，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要。如果不认真周到的从生理、心理、文化、社会等全方面进行整体护理，那么患者就不会及早康复，甚至会因护理工作的疏忽，患者因饮食、休息不当，或情绪不稳定，不配合治疗等诸多因素，而导致并发症的发生，使病情迅速恶化，或并发心跳骤停而死亡。

关键词： 急性心肌梗塞 护理

首先急需解决的问题是：疼痛。针对该问题提出相应的护理诊断是：舒适状态的改变-与冠状动脉供血不足引起的心肌缺血缺氧有关。表现为胸骨后疼痛或心前区疼痛。所采取和拟定的护理措施和计划是：
2.持续高流量吸氧4～6L/min，至疼痛减轻或症状消失后改为2～4L/min，维持1～2天，并耐心做好解释工作，说明吸氧的目的和意义。通过临床护理，我们发现有许多患者误认为吸氧无关紧要，或因经济条件不好，或氧疗过程中的不适感等因素，常不配合氧疗，我们要及时巡视病人，切实做好氧疗工作。
4.遵医嘱静点硝酸甘油和极化液，调节滴数15～20gtt/min，有些患者静点甘油过程中，可能出现头痛等副作用，做好解释工作并调慢滴数，必要时向医生汇报，并加强床旁巡视，监测血压的变化。
6.指导病人使用放松技术、即卧床休息时，全身肌肉放松，同时深呼吸。
1.15～30′巡视病人一次，动态监测病情变化，每4小时监测生命体征，特别注意观察病人的神志、皮肤粘膜的温度、色泽等的变化，积极防治心源性休克；观察患者有无呼吸困难加重及咳嗽、咳痰等症状，及时发现左心衰，积极抢救和治疗。
3.指导患者保持情绪稳定，一周内谢绝探视，避免家属提及不愉快的事，耐心开导和安慰患者，经常和患者交谈，了解患者的思想变化，满足患者的心理需求，使患者保持良好的心理状态。
5.备好抢救药品和器械，心跳骤停一旦发生，立即配合医生积极抢救。
综上所述的护理内容，常是心肌梗塞患者普遍存在的并且需要急于解决的问题。
最后是出院指导，即保健教育。