医药学论文：谈虹膜睫状体炎患者行散瞳治疗的护理

摘要：虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，其病因复杂，主要由眼球外伤、眼内手术、眼内邻近组织感染及机体自身免疫性病变等引起。发病后主要自觉症状为眼睛刺激症状，如眼睑痉挛、畏光、流泪、局部疼痛、视力减退等，病程较长且易反复发作，易导致青光眼、失明等严重并发症和后遗症。解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛是治疗本病的关键，充分散瞳能有效预防虹膜后粘连。我院2006年10月～2007年6月共收治20例患者，经采取散瞳、抗炎和抑制免疫反应等治疗及护理措施，取得了满意疗效。

关键词： 虹膜睫状体炎； 散瞳； 护理

1.1 一般资料 本组20例22眼，男15例15眼，女5例7眼，年龄23～78岁。其中2例为复发，1例患有强直性脊柱炎。住院时间5～23 d，出院后继续治疗，门诊观察并随访4～8个月。
1.3 结果 18例20眼治疗及时，散瞳效果好，视力恢复好，局部症状消失，未发生虹膜后粘连现象，停药后随访4～8个月无复发，无并发症。2例2眼入院时瞳孔已闭锁，继发青光眼，行手术治疗。治愈率达90.9%。
2.1 护理评估 患者入院后应做好护理评估，了解患者的病史、患眼视力受损程度、临床症状、全身情况及心理状态。采取相应的护理措施，做好生活护理，帮助患者尽快熟悉环境，特别是双眼视力受损的患者要注意安全防护，防止发生外伤［2］。指导患者进食易消化、富含维生素的食物。
2.3 正确滴药 ①操作时动作应轻、稳、准，严格"三查七对"，滴眼药水前后要洗手，防止交叉感染。②左手持无菌棉签轻轻分开下眼睑，药水滴入结膜囊内，瓶口距患者眼高约3～5 cm，过高易对结膜产生刺激，过低易引起交叉感染，滴入1滴后用棉签轻压泪囊3～5 min。③滴入药水后头应偏向患侧，防止眼药水流入健眼引起瞳孔散大。
2.5 护理指导 眼痛的患者在用药期间可辅以热敷以缓解疼痛；畏光的患者可配戴有色眼镜，避免因强光刺激加重患眼疼痛［3］。患者经治疗好转出院后，护士应指导其注意休息，保持眼部清洁卫生，加强营养，提高机体免疫力，避免疲劳及精神紧张。指导患者正确使用眼药水，院外继续使用散瞳药物，并逐渐减量，注意视力变化，定期到门诊复查，如眼睛有红、痛、畏光、流泪、视力下降等不适应及时就诊，并向医生说明既往有无虹膜睫状体炎病史。