医药学论文：探析手背远端静脉逆行穿刺在输液中的应用

摘要：静脉输液是临床上一种常用的治疗方法，而手背静脉是静脉输液常用的部位。为了减轻病人的痛苦，方便护理人员操作，我们对手背静脉输液的穿刺方向、进针及固定方法做了改进，经临床试用效果良好。现总结如下。

关键词：手背远端静脉逆行穿刺

1.1 穿剌方向
1.2 进针方法
1.3 固定方法
2 结果
3 讨论
手背静脉由指背向两侧上升的指背静脉彼此吻合形成，并在手背中部相互连接组成手背静脉网。有深浅两套静脉系统，二者借交通支相互连接。由于手背静脉由指背静脉的三级静脉弓向上延伸而来，其外径大于1.5mm，普通输液针头外径为0.6～0.7mm，逆行穿剌时，不会造成输液不畅；再之正常人中心静脉压8～12cmH2O，输液压差为80cmH2O。借助压力差，逆行穿剌液体可顺利回流。
肥胖者手部皮下脂肪较厚，使血管深在，皮肤松驰，掌背静脉等显露有时不明显，可用食指触摸，多数会感知血管走行方向及深浅情况。
老年人机体衰老，多有不同程度的脉管硬化，血管壁中层变质和钙化，导致管壁增厚、变硬、脆性增加、皮肤松驰、血管易滑动不易固定、回血缓慢等特点。静脉的反复穿剌可造成不同程度的损坏，加之药物的剌激，不但延长了受损静脉的修复周期，也易形成静脉炎、血栓、静脉窦等。造成有效穿剌部位减少。