医药学论文：谈尿道损伤的诊断与治疗

摘要：尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见，占泌尿系损伤的65%。多见于青壮年男性，女性尿道短且较粗，位置比较隐蔽，故损伤较男性少见。为了治疗需要可将尿道损伤分为：前尿道损伤(阴茎部和球部)和后尿道损伤(膜部和前列腺部)两部分。

关键词：尿道损伤

尿道损伤的病因较多，有外伤、车祸、战伤及医源性损伤。随着机动车辆的增多，交通事故所致的尿道损伤不断增加。
2.闭合性尿道损伤 有阴茎部尿道的直接击打伤，会阴部跨骑伤和骨盆骨折所致的后尿道损伤。
(2)会阴部跨骑伤 由高处坠落，会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定，受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间，造成尿道挫伤、部分或完全断裂。
3.开放性尿道损伤 动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。
鉴别诊断
2.脊髓损伤所致的排尿困难 有腰部外伤史，表现为急性尿潴留，无尿外渗。试管导尿管时导尿管顺利进入膀胱，引流尿液无血性。
尿道损伤如系严重外伤所致，分全身治疗和局部治疗，医源性损伤多需局部治疗。
(1)抗休克 严重复合伤的患者，应立即进行全身查体和有关检查。给予补充适量的血液、胶体及晶体溶液及止痛。以防止失血性休克及创伤性休克的发生或加重，应先处理危及伤病员生命的严重创伤性出血；
2.前尿道(阴茎部和球部尿道)损伤的治疗
(2)部分尿道裂伤 可试行导尿，如导尿管进入膀胱，固定导尿管7～14d。如导尿失败可行手术探查，用4～0或5～0的肠线或可吸收缝线缝合尿道裂口，保留导尿管7～14d。也可进一步排泄性膀胱尿道造影以排除尿外渗。