医药学论文：探析简易气囊在战地四肢骨折急救中的应用

1 存在问题
目前军用防护装备主要应用于头部和躯干，并且大多是以防破片要求为基础而设计的，冲击波引起的骨折的防护基本无法完成，同时受机动能力和灵活性要求高的限制，四肢防护相当困难。对四肢骨折的现场急救包扎，传统方法通常使用长夹板、敷料、纱布绷带、胶布等。由于长夹板携带不便，加上伤员数量大，供求矛盾突出；同时纱布绷带包扎费时费力，方法原始、操作不便，不利于危险环境里大批量伤员急救使用和指战员自救互救。我院利用三角巾、简易气囊袋等对四肢开发性伤口和骨折进行加压包扎，达到加压包扎止血和骨折简单临时固定的目的。与传统加压包扎相比具有体积小便于携带，包扎操作简单快捷，可提高一线急救质量，节约大量敷料减少携带量，结构简单兼容性强，疗效稳定可靠等优点。
2.1 结构 首先器材的准备：准备废弃的不同规格的液体软包装袋，与橡胶肝素帽相连接密封，用注射器抽净少量的残余液体气体，制成简易气囊（图1、2）；该气囊气密性好、体积小、总量轻、结实耐用。准备数量相当的三角巾备用；三角巾是我军统一装备的通用战救包三角巾，它具有简便、迅速、易于掌握、包扎面大、通用性强、效果确实等优点；气压表和打气球是普通血压计的组件，两者固定连接，并且在气管的末端连接1枚临床配制大输液专用16#侧孔针头，以便与气囊的肝素帽连，组成充气加压调控部分可在各级医疗机构反复利用。据文献报道四肢骨折临时固定气囊压力控制在10kPa为宜［1］，创面止血气囊压力控制在3～5kPa为宜［2］，我院在气压表上3～5kPa 和10kPa处作上1个标记。该加压包扎方法可以纯手工单人操作，无需电源等动力装置，特别适合现场急救和战地救护使用。
图1 简易气囊实物未充气（略）
图3 包扎完成准备充气（略）
图4 充气过程（略）
图6 膝关节夹垫气囊（略）