医药学论文：研究腮腺术后引流口问题

摘要：目的 对40例行腮腺切除术后的病人临床的资料分析，探讨术后引流口位置的选择。方法 对40例腮腺肿瘤行腮腺浅叶摘除术或区域性摘除术后的病人分别采用原手术切口引流和另戳创引流，观察两组病人的伤口愈合、涎腺瘘及伤口的感染是否不同。结果 分别采用不同的引流部位的两组患者术后情况无明显差异。结论 腮腺切除术后可在原手术切口部位建立引流，完全不必另行戳创建立引流。

关键词：腮腺术后引流

1 临床资料与方法
1.2 手术方法
1.2.2 将肿瘤切除后，皮瓣复位，分层对位分层缝合。19例患者在颌下切口下方约2cm处胸锁乳突肌的前缘另行戳创建立引流。21例患者直接在原手术切口部位下颌角下的切口最低处放置引流。局麻的病人术后可直接加压包扎，全麻的病人放置负压引流。待第二天再使用加压包扎。
21例直接在原手术切口部位建立引流的病人，其中局部伤口愈合欠佳的2例。1例位于引流口处，1例位于乳突尖处。而另戳创引流的19例患者中，局部伤口愈合欠佳者2例，均位于乳突尖处。两组病人经局部换药后伤口均愈合。局部腮腺积液者各1例，经抽吸后局部加压包扎后消失。在手术切口处原位建立引流的形成腮腺瘘1例，未手术，使用交叉十字绷带加压后治愈，两组病人的伤口愈合、腺瘘的形成方面无明显的差异。
3.1 腮腺手术是口腔颌面外科十分常见的手术，在行肿瘤及腮腺浅叶或区域性切除术后会形成一个较大的创面，加之腮腺本身是分泌唾液的器官，残存的腺体会继续分泌大量的液体，造成局部的积液。因此，腮腺术后放置引流是必须的。否则会造成积液的感染，影响伤口的愈合，同时也会形成腺瘘。