医药学论文：关于小儿手足口病的药物治疗概述

摘要：手足口病(hand foot mouth disease)是婴幼儿常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要原因。我国自1981年在上海始见本病，之后多个省市区均有报道。本病临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。20080502我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。本病目前尚没有公认的特效治疗手段，现对本病的药物治疗情况作如下概述。

关键词： 手足口病

1.1 阿昔洛韦
1.2 更昔洛韦
1.3 干扰素
1.4 利巴韦林
1.5 思密达
2 中药方剂治疗小儿手足口病
笔者对近5年国内报告的以中药为主治疗小儿手足口病的病例进行分析，很多医者都是以清热解毒祛湿为主要原则，采用自拟方或成方为基础,随症加减治疗本病,效果很好。张敏涛［8］治疗本病采用以清热解毒、清心泻脾为主的清热泻脾散共治疗50例，痊愈36例，有效13例，无效1例，痊愈率72 %,总有效率98 %。龚人爱［9］自制银翘导赤散治疗本病76例,治愈58例,有效16例,无效2例,有效率为97.37 %。药方中银花甘寒,善清肺经热邪;黄芩苦寒,善清肺热及上焦实热;连翘苦微寒,长于散上焦风热,有清热解毒之功;导赤散泻心利尿,引热下行;麦冬清热生津;加用三叶青、生石膏苦寒,增强清热作用;加用蝉蜕、钩藤、灯心草泻心平肝;食积停滞加焦山楂、麦芽、神曲、鸡内金消食助运。临床用该方加减施治本病,疗效快,疗程短,副作用少,不失为经济、安全、可靠的治疗方法。丁惠玲等［10］运用上海市名中医徐蔚霖的经验方鸡黛玉汤治疗本病，疗效显著。此外还有学者用莪术油注射液治疗本病，因莪术油有活血化瘀、消肿止痛的功效,能有效减轻口腔溃疡的疼痛,促进皮疹及口腔溃疡部位的血液循环,加速皮疹和溃疡面的愈合。又因莪术油有抑制病毒作用,病程早期应用可以抑制病毒的复制,防止病毒的播散,减少对心肌的损害［11］。在临床工作中，双黄连注射液、穿琥宁注射液等中成药，以及导赤散、葛根芩连汤、泻黄散等祖国传统方剂及其加减方，也被用于治疗小儿手足口病，并且疗效显著。