医药学论文：探讨重型颅脑损伤合并多处伤的治疗体会

摘要：目的 总结和探讨重型颅脑损伤合并多处伤的治疗体会。方法 回顾分析326例重型颅脑损伤合并多处伤的治疗经过。结果 326例重型颅脑损伤合并多处伤约占颅脑损伤的8.7%，患者平均年龄32岁。伤后入院时间：20分钟-36小时。受伤原因：车祸、打击挤压、坠落、搏斗等。入院时全呈昏迷状态，GCS评分全在8分以下。合并颌面损伤、四肢脊柱或骨盆骨折、胸廓损伤、腹部损伤等。其中两处以上的合并伤56例。行剖颅术103例，剖腹术32例，剖胸及胸腔引流术26例，骨折内固定术56例，气管切开术94例。总计临床治愈112例，好转96例，植物生存11例，死亡87例。结论 首先是快速作出正确的早期诊断，纠正休克，保持呼吸道的通畅，控制出血，这是重型脑伤合并多处损伤的主要抢救措施，必要时可早期行气管切开。其次分清主次，争分夺秒地处理危及生命的创伤器官，必要时可两台手术同时进行。基层医院脑外科医生要熟悉其它器官损伤的诊断和抢救措施，如胸腹腔穿刺、胸腔闭式引流、气管切开、胃肠穿孔及肝脾破裂的手术和治疗，骨折的内外固定术。不要一味只诊治颅脑损伤，随时要想到有无危及生命的内脏器官的损伤。

关键词：重型颅脑损伤 合并伤