医药学论文：研究肾损伤的诊断和治疗

摘要： 本文主要介绍了目前肾损伤诊断和治疗中的争议、共识和值得注意的一些问题，如肾损伤分级系统，肾脏影像学检查指征，肾脏探查术的指征，肾血管损伤的处理，肾脏切除术的指征和肾动脉栓塞指征。

关键词： 肾损伤;影像学;手术
肾损伤约占全部泌尿系损伤的1%～5%，男女比例约为3:1。近年来，由于中国基础建设的蓬勃发展，其发病率居高不下。根据美国报道的数据，全球每年肾损伤发生数量大约为245000例。影像学诊断的进步和肾损伤治疗技术的发展，已经显著降低了肾损伤的手术率，提高了肾脏的保留率，可达85%～90%。
1 肾损伤分级系统的重要性
2 肾脏影像学检查指征
任何患者，如果病史和体格检查怀疑有肾损伤的可能，都应行影像学检查。穿透伤伴任何程度血尿的患者，除非患者血流动力学不稳定需要紧急手术，否则都应该行影像学检查。穿透伤的伤口可能累及肾脏，即使没有血尿，也应行影像学检查。
超声检查是筛选和初始评价肾损伤常用的便捷检查，超声检查对于术后液体聚积、肾裂伤保守治疗、肾积水等的诊断和随访有重要价值，可以动态观察尿性囊肿或者后腹膜血肿的变化情况。