医药学论文：谈根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察

摘要：目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。方法：对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后，分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管，并与封干棉捻的对照组比较效果。结果：氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性，优良率均为91.67％，且均显著高于干棉捻对照组的54.17%，而FC组部分患者有不良反应。结论：氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂，可用于临床。
关键词：根尖炎；氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗



1.2 方法：（1）材料：氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司)；FC(天津基准化学试剂有限公司)；天津优范牙材有限公司（柳苑牌）根管消毒棉捻及牙胶尖。（2）治疗：诊断为慢性根尖炎的患牙，无论有无瘘管均常规开髓拔髓，去除根管内腐质，根管预备至35~40号；用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内，用氧化锌暂封。1周后复诊，去除棉捻，用3%过氧化氢冲洗、吸干根管后再行碘仿糊剂牙胶根管充填，1个月后复诊观察患牙有无不良反应。
2 结果
2.1 临床疗效：治疗1周后，氢氧化钙组72颗患牙中，优50颗、良16颗、差6颗，优良率为91.67%；FC组72颗患牙中，优43颗、良23颗、差6颗，优良率为91.67%；干棉捻组72颗患牙中，优18颗、良21颗、差33颗，优良率为54.17%。3组疗效比较，氢氧化钙组与FC组优良率均高于干棉捻组，差异有统计学意义（χ2=25.63，P< 0.01）; 氢氧化钙组疗效为优的比例高于FC组，但差异无显著性(P＞0.05)。


氢氧化钙制剂是近年来用于根管消毒的药物，具有强碱性，对根管内多种细菌有杀灭作用，并还可渗透到牙本质小管内发挥杀菌作用，刺激性小，安全无毒性。其抗菌杀菌的机制主要是氢氧化钙可升高根管内的pH值，使根管系统内的细菌在碱性环境中不易存活，或使细菌细胞发生结构上的改变，引起细菌膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等而导致细菌死亡；同时氢氧化钙还有诱导作用，可促进根尖周组织的修复，一定浓度的氢氧化钙能提高组织内碱性磷酸酶的活性，促进根尖硬组织沉积，利于根尖孔的封闭。