医德医风之我见
我国是有着浓厚文化底蕴的国家,无论是主导中国数千年的儒家思想,还是道教佛教基督教等宗教思想,都始终贯穿着以人为本的人文理念,这些都深入影响着我国传统的医疗道德规范和操守。所谓:医者父母心。但是,随着时代的发展和社会的进步,人们的生活水平逐步提高。在社会主义市场经济的冲击下,原有的医院管理机制、经营机制均发生了根本性的改变,由过去的吃财政补贴,一切靠政府,到后来的以药养医,逐步商业化,市场化。医务人员的思想观念、价值取向、道德准则都发生了极大的变化。传统的医疗道德观念经受着前所未有的冲击.八十年代中期,社会上曾经广为流传着这样的说法:搞导弹的不如倒鸡蛋的,拿手术刀的不如卖茶叶蛋的。由于经济利益的驱使,许多医务人员的道德观念开始失衡、失范、失调。而单纯倚靠传统道德观念的约束,或者仅仅倚靠行业规范,已经无法起到很好的监督制约作用。当医德医风需要通过法律手段来约束,需要职业条例来规范的时候,从某种意义上说,已经处于沦丧的边缘。
1.1 服务意识欠缺。
1.2 个人利益主导。
1.3 基本道德失衡。
2 问题产生的原因
市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争,商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放,强化了平等观念,但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。国家对医院实行差额补贴的同时使医院物质市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系的社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿追求经济效益。
少数医务人员受利益驱动,医风医德出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高,传统的医德医风准则发生了变化,服务宗旨出现了偏移,导致见利忘义,医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。医务人员从自身的利益出发,重复检查乱收费、收受红包、回扣以及开大处方等问题,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
目前各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法,但缺乏具体的实际操作性。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度,但在执行中随意性大,流于形式,大都成了"摆设"规定。同时,相应的监督机构也发挥不出应有的作用。医务人员之间相互监督的气氛不浓,医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素,也很难用投诉、举报等方式与少数医务人员的不良行为作斗争。
2.4 相关制度的缺位为医风医德提供了偏移的空间。
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