医药学论文：五岁以下儿童死亡监测方案-医学论文

五岁以下儿童死亡监测方案
一、组织领导与各级职责
县妇幼保健院负责全县监测方案的制定，组织业务培训、资料的收集审核、按时上报资料并进行年度质控，接受省、市检查。各监测乡在县妇幼保健院业务指导下，负责督促村医，按时审核上报资料，召开季度例会，完成年度质控。
（一）监测范围
（二）监测对象：监测地妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩四项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告出生和死亡。
1、已报户口的儿童以本人户口为准，未报户口的儿童以母亲妊娠期系统管理或户口所在地为准。包括下列情况：
（2）户口不在监测地区，居住在监测地区一年以上。
（4）抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。
3、户口不在监测地区，在监测地区居住未满一年者要登记上报，但不纳入监测统计。
统计监测抽样乡镇的1－4岁儿童数和总人口数，包括：
2、5岁以下儿童死亡数和死亡原因。
4、5岁以下儿童死前医疗卫生保健服务的基本情况。
（一）监测年度：按照"3＋1"年度上报，即10月1日至次年9月30日为一监测年度。
1、儿童出生季报表：以村为单位按出生顺序登记每个儿童出生情况（包括本地和非本地户口）。国家监测地区还应登记儿童花名册。
3、0－4岁儿童死亡监测报表：由各监测县妇幼保健院填写。
（三）资料收集方法：以县级妇幼保健机构为中心的儿童出生死亡报告网，并逐级上报至市妇幼保健院。
1、省级监测地区
村、乡、级实行季报制度
时间
村报乡级
1.儿童出生季报表
乡报县级
县级以上实行半年报制度
半年报表
县级妇幼保健机构一式二份分别报市级和省级
内容
内容
0－4岁儿童死亡监测半年报表
1.0－4岁儿童死亡监测年报表
3.儿童生命监测质量调查表
上报时间与省级监测点同步。
季度报表指0－4岁儿童死亡监测季报表，乡级还应同时上报儿童死亡报告卡。
五、质量控制
（一）质量要求
（2）错误率：死因错误率＜5%，项目错误率＜1%。
（4）活产漏报率：≤10%。
（二）建立逐级质量检查制度
2、省级监测地区：乡级和街道要利用每季度的村级例会进行质量检查，按"3＋1"运行模式。
1、漏报调查：漏报包括出生和死亡漏报，减少漏报是高质量完成儿童死亡监测的关键。可采用多种形式，如召开座谈会，入村入户走访，查询医院原始记录和各种登记本（出生登记、孕产妇登记、计生登记、公安部门登记、预防接种卡、儿童花名册等）等相互补漏。在死亡儿童中，要注意死胎、死产和活产的区别，既要注意防止将死胎、死产作为活产和新生儿死亡上报，使死亡数增加，也要防止将活产作为死胎、死产而遗漏，使死亡数减少。因此，补漏时也要核实死胎、死产情况。
死亡漏报率
检查各种卡片和表格的完整性、数据的一致性、诊断与分类的准确性。死亡报告卡数与花名册中死亡儿童数，上报出生数与出生季报表登记儿童出生数应一致。若质量检查发现各种表卡或漏报率未达到质量指标，应责成该地迅速纠正或重新调查，直到符合质量标准为止。