医药学论文：脑出血并发症雷尼替丁预防脑出血并发应激性溃疡100例疗效观察-医学论文

脑出血并发症雷尼替丁预防脑出血并发应激性溃疡100例疗效观察

　　关键词： 雷尼替丁； 脑出血； 上消化道出血

　　Observe the Function of Ranitidine in Preventing Cerebral Hemorrhage that Complicate Stress Ulcer by Observing 100 cases

　　Abstract： Objective： To study the efficency of Ranitine on preventing of upper gastrointestinal hemorrhage in cerebral hemorrhage.Method： 100 patients with cerebral hemorrhage received Renitidine 100 mg ivgtt gd or bid for 14 dags on the base of convent ional treatment anel obser vef the relative variables anel the effluence to ratal rate. Result： The uncidence rate and ratal rate during the acute time of the therapeutic group anal control group that complicate the upper gastrointestinal hemorrhage is 2%、18% and 19.2%,32.69%(p＜0.01）.Conclusion: Ranutudune not only can decrease the ratal of upper gastroinrestinal which is the complication of cerebral hemorrhage but also in proving the progrosis significantly during the acute time.myeducs.cn

　　Key words： Ranitidine； Cerebral hemorrhage； Upper gastrointestional hemorrhage

　　脑出血并发应激性溃疡致上消化道出血是一种常见而严重的并发症，主要表现为呕血，黑便或两者兼有，病情越重，发生率越高，有文献报道其发生率可达19.4%～48.28%［1］。且上消化道出血越早，预后越差，我院应用雷尼替丁预防脑出血并发上消化道出血，取得了满意效果。

　　1 材料和方法

　　1.1 临床资料：将经CT检查确诊的脑出血患者204例依据随机原则方法分为预防性治疗组（常规治疗+预防性治疗）和常规治疗组（仅用常规治疗）。应激性溃疡诊断主要依据发病后出现呕吐咖啡样物，和(或)解柏油样大便，呕吐物和或大便隐血试验阳性。治疗组100例，男53例，女47例，年龄44～78岁，平均（58.1±7.79岁），其中，基底节区脑出血53例，基底节-丘脑区脑出血27例，脑叶出血7例，丘脑出血5例，脑干出血3例，小脑出血3例，脑室出血2例。常规治疗组104例，男59例，女55例，年龄48～81岁，平均（58.9±8.15岁），其中，基底节区出血56例，基底节-丘脑区脑出血24例，脑叶出血13例，丘脑出血4例，脑干出血3例，小脑出血2例，脑室出血2例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 常规治疗组：常规治疗包括控制血压，控制脑水肿，降低颅内压，维持水电解质平衡，对症支持等治疗，14d为1疗程。

　　1.2.2 预防性治疗组：常规治疗+预防性治疗，在常规治疗组的基础上，均在开始治疗时加用雷尼替丁100mg，每天1～2次，加入10%葡萄糖中静滴，14d为1疗程。两组患者在治疗过程中均严格控制饮食，禁食肉类，并禁用维生素C至少2d以上。

　　1.3 统计学分析：采用卡方检验。

　　2.1 对上消化道出血的预防作用，：经治疗1个疗程后上消化道出血的结果见表1。

　　表1 两组患者并发上消化道出血的比较（略）

　　注：两组间比较P＜0.01

　　2.2 对预后的影响：在急性期治疗组死亡上18例（18%）