医药学论文：思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

【摘要】 目的：观察婴幼儿轮状病毒肠炎联用微生态制剂思连康治疗的临床疗效。方法：将轮状病毒肠炎患儿119例分两组，在补液、抗感染的相同治疗基础上，治疗组加用思连康，对照组加用乳酸菌素片。两组疗程均为72小时。结果：思连康总有效率90.77%，乳酸菌素片总有效率51.85%。结论：思连康具有调节菌群失衡，抑制肠道内致病菌生长的作用，治疗小儿腹泻效果显着。

　　【关键词】 思连康 微生态制剂 疗效

　　资料与方法

　　所选病例为我院2007年10～12月的住院腹泻患儿共119例，腹泻诊断标准及病程分类均符合全国小儿腹泻病诊断标准。

　　其中男75例，女44例，男女之比为1.7∶1。年龄：出生0.5～1岁43例，占36.13%；～2岁58例，占48.73%；～4岁18例，占15.13%。采用随机数字表进行完全随机化分组，分为思连康组65例，对照组54例。

　　临床表现：均为急性起病，腹泻时间在72小时内，既有大便性状的改变，又有次数的改变(每天5～15次)，其中以蛋花汤、稀水样便为多，少数患者大便带有黏液及血丝。伴有不同程度脱水、酸中毒，部分伴有发热、呕吐。

　　实验室检查：治疗前及首次治疗后72小时，收集患儿新鲜大便，做大便常规培养及轮状病毒抗原检测。治疗前全部患儿大便常规：蛋花汤或稀水样便111例，稀糊便8例，见脂肪球19例，偶见白细胞7例，余正常。大便培养均阴性。

　　诊断标准：按1993年10月《中国腹泻病诊断治疗方案（修订版）》诊断标准，入选患儿轮状病毒抗原检测均阳性。

　　治疗方法：两组病例在补液、抗感染治疗的同时，治疗组加用思连康（0.5g/片）口服。服用思连康片方法：6～12个月患儿每日2次，1片/次；～2岁个月患儿，每日3次，1片/次；2岁以上患儿，每日3次，2片/次，餐后用50℃以下水或牛奶送服。对照组加用乳酸菌素片(0.4g/片)口服，6～12个月患儿，每日3次，1片/次；1岁以上患儿，每日3次，2片/次。思连康系杭州龙达新科技生物制药有限公司生产，乳酸菌素片由黑龙江多多药业有限责任公司生产。

　　疗效评价：参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准。①治愈：经治疗后24～48小时，临床症状完全消失，腹泻次数减少至≤2次/日，大便性状恢复正常；②有效：经治疗后48～72小时，临床症状基本消失，腹泻次数减少至≤4次/日，大便性状比以前改善且水分明显减少；③无效：经治疗72小时，临床症状几乎无改变或加重，大便次数及性状无明显好转。

　　统计学分析：采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有显着性。

　　结 果

　　治疗后两组退热及止泻时间比较：统计学分析差异有显着性(P< 0.01)，见表1。表1 两组平均退热和止泻时间比较（略）

　　大便病毒抗原转阴率及疗效比较：治疗后患儿大便轮状病毒抗原转阴率比较，两组差异有显着性(P< 0.01)；两组疗效比较，差异有显着性(P< 0.01)，见表2。表2 两组疗效及大便病毒抗原转阴率比较（略）

　　用药期间未发现任何不良反应。

　　讨 论

　　轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童，是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。全球每年有1.11亿～1.35亿例轮状病毒腹泻病例，导致65万名婴儿死亡。在我国，每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，死亡3万～4万例。卫生条件及营养状况的改善，不能减少轮状病毒腹泻的发病率。轮状病毒具有很强的传染性，主要经粪-口途径传播，也可经呼吸道传播。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。由于目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物（主要采用对症治疗，纠正脱水，维持电解平衡），因此，预防显得极为重要。

　　本临床观察通过与乳酸菌素片比较显示，思连康比单一的乳酸菌素片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，可明显缩短患儿发热、腹泻时间，提高治愈率，且未发现任何不良反应，是值得临床推广的较为理想的治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的微生态制剂。