医药学论文：直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环
②直肠点滴法，③栓剂塞入法。近年来，许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢
系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

 

1　经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

1.1　急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)
肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用。颜氏［1］用中药灌肠(大黄、芒硝、桂枝、丹
用西药治疗，结果治疗组痊愈19例，好转5例，死亡2例；对照组治愈10例，好转、
0~60min，每日2次，治疗小儿急性肾衰48例，并同时用西药必需氨基酸、地塞米
%，疗效优于对照组(P＜0.01)。杨氏［3］等将45例小儿急性肾衰患者分为2组，其
用西医综合疗法，7d后治疗组血尿素氮、血肌酐、血压和尿量等各项指标的变化均
临床症状。

1.2　慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)
采用尿毒灵灌肠液(由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成)，每晚行保留灌
采用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，亦未进行血液及腹膜透析，结果临床治愈62例
药治疗，总有效率为84.9%，两者差异显著(P＜0.01)。邱氏［5］等用救肾汤(生大
显及尿素氮、血肌酐显著增高者每日2次，3周为1疗程，并同时口服肾着汤，治疗
牡蛎30g、蒲公英20g，用滚开水600~800mL浸泡30min，搅匀待凉至38℃左右，用
素氮、血肌酐均值都有明显下降。孔氏［7］等采用中西药联合灌肠法对35例慢性
对照组进行比较分析，结果治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为50%。廖氏［
降低血中MMS、升高SOD作用有关。大量资料及临床实践证明，中药直肠给药对慢性

1.3　尿毒症
，总有效率为76.5%。刘氏［10］取生大黄20g，黑大豆、六月雪、牡蛎各30g，取
，结果显效3例，好转7例，无效2例。鞠氏等［11］报道，采用中药加高渗腹透液
其清除率均有明显改善。此方法能明显提高患者的生活质量、延长存活时间，是一

1.4　小儿急性肾炎
液对消肿、利尿、降压及改善肾功能等方面均有明显疗效。黎氏［13］也证实大黄
小儿急性肾炎68例，疗效满意，在口服中药的同时，用大黄15g、黄柏15g、芒硝1

1.5　肾绞痛
剂直肠给药治疗肾绞痛152例，其镇痛总有效率两组无显著差异，但镇痛起效时间
浆剂经直肠给药，镇痛迅速有效，值得临床推广使用。

1.6　前列腺增生症(简称BPH)
瘀者以桂枝茯苓丸化裁，肾虚者以滋肾通关丸化裁，煎取300mL，每日2次，每次直
活血化瘀、通利水道之法，自拟启癃汤(大黄、益母草、王不留行、川牛膝、细辛
局部炎症，消除尿潴留而达到通利小便之功效。近年来，中医学在BPH的药物治疗
，直肠给药将是今后治疗BPH的重要途径。

1.7　慢性前列腺炎(简称CP)
1/3左右，本病属于中医的"白浊"、"劳淋"、"肾虚腰痛"范畴。由于前列腺
理想。近年采用直肠给药法来治疗CP，取得较好的临床疗效。田氏［18］等采用地
组40例用本方水煎服，均15d为1疗程，其结果两组分别为痊愈28、20例，有效9、
9g，煎成100~150mL，作保留灌肠，治疗CP60例，47例痊愈，13例好转。谷氏［2
日1~2枚睡前或便后将药栓推入直肠8~12cm处，治疗CP35例，每10d为1疗程。结
芪等)保留灌肠治疗CP46例，痊愈24例，有效率达82.6%，认为本法具有活血化瘀、
CP107例，结果治愈32例，显效30例，好转27例，总有效率为83.17%。高氏［23］