医药学论文：护理绩效考评信息化管理模式的应用与实施探讨

【摘要】 目的 本文旨在探索护理人员绩效考评管理的有效模式和方法。方法 我院从2002年4月起，在护理人员中建立高效科学的网络信息化绩效考评管理体系，运用逐级考评法、目标管理法、强制分配法等管理方法，以绩效改进为中心组织实施，对护理人员进行公平、公正、客观的绩效考评。结果 起到教育培训、保证组织目标的实施、提高员工绩效、增进沟通、促进护理人员职业的生涯发展、增强管理效能等作用。结论 将现代信息技术引入护理人员绩效考评管理中，是新时期一个科学高效的管理模式。
【关键词】 护理；绩效考评；信息化管理
【Abstract】 Objective To explore nursing personnel's performance assessment with the most valid mode.Methods With the highly effective information network of performance management system，our hospital applied the way of assessment，target management，compulsory assignment to appraise the nurse staff's performance unfairly and openly since April 2002.Results What we have done carried out education training，guaranteed the implement of target，improved staffs' performance and communication，helped to develop nursing personnel's future career，build up the management performance and so on.Conclusion It's a highly efficient and scientific management model to bring the modern information technology into nursing personnel's performance assessment management.
【Key words】 nursing;performance assessment;information management
良好的工作绩效是医院的重要目标，对护理人员的工作绩效进行有效控制是医院人力资源管理的重要职能［1］。人力资源管理在现代管理中的地位越来越重要，而绩效考评又是人力资源管理的一个核心内容。为适应卫生事业人事制度改革的需要，我院从2002年4月起，在护理人员中建立绩效考评体系，配合网络信息化管理系统的应用，以绩效改进为中心组织实施，积极发挥绩效分配的杠杆作用，通过科学、有效地实施绩效考评规则，为培训、薪酬、晋升、岗位人事决策提供了科学依据，促进了护理人员在德、勤、绩、能等绩效方面的不断提升和发展，起到激励员工、增进沟通、增强护理队伍凝聚力、提高工作质量和组织效率等目的。现将绩效考评信息化管理模式的应用与实施效果介绍如下。
1 建立对绩效考评的认识
在护理管理中建立绩效考评体系，首先要护理人员理解绩效考评体系在护理人力资源管理中所起的作用，建立对绩效考评的认识，统一思想，达成共识。帮助护士们了解医院的组织期望要求，自身职业发展方向，明确绩效考评是人力资源管理中关于人员考评的一个先进的理论和方法，其核心是以绩效改进为中心，根据绩效考评标准公平、公开、公正、客观地评价每一个工作人员，目的是将绩效考评结果运用到护理人力资源管理决策中去，激励员工，以评促改，不断促进个人绩效提高，充分体现护理人员的自身价值。
2 绩效考评标准的制定
科学确立绩效考评标准是提高绩效改进的依据，是绩效考评取得成功的重要环节。
2.1 制定绩效考评的原则 遵循绩效考评内容切实反映实际各级护理人员工作岗位职责要求和保持开放性沟通、客观性、常规性、可操作性、发展性的原则，制定护理部、护士长至护士的绩效考评标准。强调考评指导思想与医院文化一致，真实反映各岗位工作职责内容，注重关键点的指标，考评项目尽量简明、精炼。为保证考评程序化、标准化、效率化，整个绩效考评体系配合电子网络管理系统的应用，实行全程网络管理［1，2］。
2.2 绩效考评的内容
2.2.1 绩效考评评分信息系统的组成内容 绩效考评评分信息系统分为科室考评、考评查询和考勤记录。科室考评评分为考核表类别维护、考核评分表维护、考核评分表分发、考核评分表自评、考核人评分录入、考核评分表审核。考评查询分为个人查询、人事查询和考核监控。考勤记录分为科室考勤记录和人事考勤记录。
2.2.2 绩效考评内容 （1）个人评分表项目包括：科室、姓名、级别、考核时间、评定分数（自评和管理人员评价）、考核说明、个人意见、审核人签名。（2）管理人员基本考核内容包括：组织领导能力、计划能力、人力资源管理、控制、工作绩效、协调沟通、责任感、创新发展、特殊贡献加分项目、红灯警示扣分和一票否决内容。（3）护士基本考核内容包括：基本素质、工作知识和技能、主动性和责任感、组织纪律、工作绩效、合作性与创新性、特殊贡献加分项目、红灯警示扣分和一票否决制度。各科室根据工作岗位说明书和组织目标确定本部门的绩效考评标准和项目权重数。
3 绩效考评的实施
3.1 考评前培训 制定绩效考评过程中，鼓励员工积极参与，通过双向沟通共同确立绩效考评标准，保证了考评标准的客观性和可行性，使考评更具说服力。由各级管理人员负责考评前培训，使其明确培训的意义、目的和要求，掌握考评方法、内容、时间、程序，做到事前明确组织期望要求，保证绩效考评的有效性，达到持续绩效改进的目的。
3.2 区分考核表类别 依照逐级考核法，按照管理层次分为护理部-护士长-护士，护士分为A级、B1级、B2级及新毕业四个级别。
3.3 确定考评周期 常规绩效考评周期为1个月，要求在下个工作月10日前完成上个月所有人员考评工作，提交医院人事科审核。
3.4 考评方式 采取自评与上级评价双结合的方式。先由主管根据被考核人级别每月分发个人评分表，被考核人先对照标准自查自评，然后按管理层次逐级审核报告，上级审定，每月有考核说明。
3.5 考评分值与比例分配 按照强制分配法，将考评底分统一定为100分，10分为加分奖励项目，总分为110分，设倒扣分项目，考评工作完成后电脑自动统计分值。考核比例：＜90分占10%，90～94.9分占20%，95～100分占40%，＞100分占30%。考评结果与岗位工资、奖金绩效分配挂钩。
4 讨论
绩效考评信息化管理实施效果探讨。
4.1 教育和培训作用 实施绩效考评规则后，在护理管理上，管理者每月依据归因理论，根据绩效考评指标和项目有针对性地分析护理人员发生问题的因素，找出缺陷的内外原因［2］，做好"缺陷"管理，对个人考评结果进行分析总结，在考核反馈中肯定成绩，强调工作表现积极的方面，给予成就激励，这对建立护理人员在工作中的自信心非常重要。此外，根据薄弱环节进行辅导和教育培训，帮助护理人员认识自己存在的缺陷与不足，共同制定改进的方案，使护士获得建设性的反馈意见，明确今后的发展方向。通过适时采取面谈方式教育培训，起到持续绩效改进、促进护理人员职业生涯不断发展的作用。这种绩效考评方法能真实、客观地反映员工的不足之处，减少考评结果中人为的误差，避免因晕轮效应、趋中效应和近因效应等所带来的误差。
4.2 保证护理组织目标的实施 考评结果显示，护理总体组织目标确立后，部分护理人员在执行各项规章制度和落实各种护理规范常规等方面有一些缺陷，不符合管理和责任要求，主要表现为未严格遵守消毒隔离制度、交接班制度、请示报告制度和违反护理规范、常规等方面的问题。根据发生问题，在护理总目标中制定相关对策纳入考评规则，要求护士全程参与，目标责任层层分解，使科室工作目标达到与护理部工作目标整体联动，使护士在整个绩效考评管理系统中有明确的职责。将组织目标的实施纳入考评规则中作为考评要素，让护理人员充分参与组织目标的执行管理过程，变上级被动式管理为全员的主动式管理，从而保证了护理组织目标的落实，护理人员遵守各项规章制度和护理规范的自觉性提高，工作中尽量使个人行为符合工作目标，促进了护士行为的自我控制，主动服务意识和工作责任感进一步加强。
4.3 工作绩效的提高 通过绩效考评分析，有工作岗位职责落实不清、职责不到位的情况，根据绩效情况反馈，按照各岗位护理人员工作职责，重新修订各级别岗位说明书，要求人人签署岗位承诺书，以完成岗位职责作为绩效考评的一个重要考评内容。岗位职责中护理工作的质量是关键点，将岗位职责落实到绩效考评中后，使护理人员关注自己的工作效果，关心工作质量，把"病人是否满意、工作是否规范"作为想问题、做工作的出发点，主动并高质量、高效率地做好每一项具体工作，不断促进工作绩效的提高［3］。
4.4 加强沟通协调作用 通过绩效评价，变单向控制式管理为双向的互动式管理，促成了组织成员之间的相互沟通，增强了彼此之间的了解和信任，形成了良好的组织氛围，加强了组织的凝聚力［4］。
4.5 激励作用 奖优罚劣是护理人员管理中起重要作用的激励和约束机制。在绩效考评体系设计中，使用了在基础分加分和减分及红灯警示一票否决的办法，根据业绩评价结果确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖罚决定的依据，这种以正强化激励，争创优良业绩为主，辅以适当的负强化以约束不良行为保证工作技师的激励机制，使护理人员产生了强大绩效改进的动力和压力，同时在一个支持、合作、平等的条件下，促进了护理人员相互之间的学习和鼓励，充分调动了护理人员的积极性和创造性。
4.6 科学信息化管理作用 整个绩效考评体系配合网络信息管理系统的应用，实行全程网络管理，每月第一个工作日发放考评表，全程网上考核、管理、信息畅通，提高考核工作的效率，起到护理绩效考评科学信息化管理高效有序的作用。同时利用网络程序分析各种护理信息，有利于全面掌握护理现状和动态，提供人力资源管理决策，通过对护理工作人员的绩效评价，管理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员使用更加合理，更加有效，达到提高护理人力资源管理效益的目的［5］。
通过建立系统、客观、科学的绩效考评体系，运用目标管理法、强制分配法等管理方法，配合网络信息化系统管理，经过3年多的护理绩效考评信息化管理模式应用实践，使护理管理步入科学化、规范化、信息化和标准化的轨道，最大限度地激发了护理人员的积极性和创造性，促进工作绩效，责任心进一步增强，护理队伍整体素质提高，保证了医院的可持续性发展。