医药学论文：逆灌脑保护的作用机制研究

【摘要】 目的 旨在探讨维持脑低温是否作为逆灌脑保护的主要作用机制。方法 15℃深低温停循环120min期间，15头猪被分为3组：A组（n=5），停循环；B组（n=5），23～29mmHg压力冷血逆行脑灌注；C组（n=5），34～40mmHg压力冷血逆行脑灌注。然后，在37℃下转流60min。深低温停循环以脑皮层15℃为标准。连续监测脑、食管和灌注血液的温度。激光多普勒血流仪测定脑血流量，脑动、静脉血氧含量计算氧摄取率。结果 在降温和复温期间，脑温度的变化比食管温度要慢。不论停循环还是逆灌保护，脑组织都自然复温2℃～3℃，表明逆灌不能有效地维持停循环期间的脑低温，逆灌能维持躯体低温。逆灌期间，氧摄取率上升，提示逆灌可以提供营养血流到脑组织。结论 在猪的急性模型，逆灌产生的脑保护作用机制主要不是维持脑的低温，而是提供营养血流或氧到脑组织。
【关键词】 逆行脑灌注；深低温停循环；脑温度；脑保护














0.05)。降温时间分别为(48±2)min、(49±1)min、(49±2)min，3组之间差异无显著性。复温过程3组之间差异无显著性［(45±2)min、(46±3)min、(47±3)min］，见表1，3组在实验过程中的血流动力学指标稳定。体外循环期间各组的血压和泵流量差异无显著性，血红蛋白含量在降温过程中由于添加晶体液有轻度降低。血液pH值维持在正常范围内。逆灌期间，泵流量C组高于B组，差异有显著性（P< 0.05）。