医药学论文：同侧股骨干、股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】 目的 观察两种手术方法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折的疗效。方法 对我院1998年6月～2004年6月收治的35例同侧股骨干、股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄25～63岁，平均40岁。8例开放性骨折为Gustilo Ⅱ型。20例患者有合并损伤，10例患者累及同侧髌骨。股骨颈骨折按照Garden分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例。股骨干骨折按照Winquist分类Ⅰ° 5例，Ⅱ° 10例，Ⅲ° 7例，Ⅳ° 13例。21例患者使用股骨重建钉，14例患者使用空心加压螺钉联合逆行股骨交锁髓内钉。结果 全部病例随访10～32个月，平均19个月，均获得一期骨性愈合。平均愈合时间分别为：空心加压螺钉联合逆行股骨交锁髓内钉组：股骨颈12周(10～18周)，股骨干16周(12～20周)，一期愈合率93%；股骨重建钉组：股骨颈10周(8～12周)，股骨干14周(12～18周)，一期愈合率96%。远期疗效，按马元璋评定标准：优、良率分别为91.2%、93.3%。结论 空心加压螺钉联合逆行股骨交锁髓内钉和股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折均可获得满意疗效，但股骨重建钉是目前治疗同侧股骨干、股骨颈骨折的理想方法。
【关键词】 股骨颈骨折；股骨干骨折；股骨重建钉；疗效