医药学论文：癌症患者抑郁情绪家庭干预的探讨

【摘要】 目的 探讨家庭干预对治疗癌症患者抑郁的效果。方法 应用Zung抑郁状态自评量表和体力状态(ECOG)评分对98例住院患者进行筛选，凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者，再进行Hamilton抑郁量表的检查，选定78例抑郁患者，随机分为试验组39例和对照组39例，对试验组患者家属采取具体的干预措施，3个月后，再进行上述量表评分及生活质量表评分。结果 试验组心理状态和生活质量有明显改善(P＜0.01)，与给予一般护理措施的对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01)。结论 家庭干预可以明显改善癌症患者的抑郁并提高生活质量，能够有效维持家庭功能。
【关键词】 癌症 抑郁 家庭干预
【Abstract】 Objective On depressive emotion of patients with cancer，evaluating the effect of family intervention.Methods 98 inpatients completed two screening examination for selection(Zung Self-Rating Depression Scale and ECOG Performance Status Scale).78 inpatients were enrolled as depressive patients by the initial Zung Self-Rating Depression Scale and the last confirming Hamilton Depression Scale，which randomly assigned to receive family intervention or controlled nurse，39 patients in treatment group and 39 patients in controlled group.The primary endpoint was depression scale，and the secondary endpoint quality of life.These patients were reevaluated by the same scale after three months.Results Family intervention improved depressive emotion and quality of life significantly compared with controlled nurse(P＜0.01).Conclusion Family intervention could improve depressive emotion and quality of life significantly.
【Key words】 cancer depression family intervention
当患者一旦被确诊为癌症都会有不同程度的心理负担，而心理状态好坏直接关系到机体T淋巴细胞免疫状态，从而严重影响治疗的效果。研究报道大约有25%～70%的癌症患者会出现不同程度的抑郁［1］。患者感到抑郁的内容主要为家庭事务和情感刺激［2］。家庭作为患者主要的支持系统，对患者心理及身体的康复起着至关重要的作用。同时，癌症不仅影响到患者的身心健康，也会使整个家庭表现为无助感、不确定性、抑郁和过分警觉；家庭的情绪会反馈性地影响患者心理，引起或加重癌症患者的负性情绪，导致恶性循环［3］。因此，认识家庭对患者身心影响的重要性，采取积极有效的护理干预，不仅有利于疾病的治疗，促进患者的康复，还可帮助维持家庭功能。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例住院癌症患者，均由病理确诊。预期生存期≥12周，体力状态(ECOG)0～2分。首先用Zung(SDS)抑郁状态自评量表筛选，凡粗分大于正常范围后再进行Hamilton量表的检测。最后确立抑郁症的诊断。本次研究发放调查表98份，符合上述条件的为78份。
1.2 方法 采取随机对照的方法，将全部患者分为试验组(干预组)39例和对照组39例。干预组患者在住院期间除了接受常规治疗和心理护理外，对其家属进行有针对性的具体干预措施。对照组除了未能对家属进行干预措施外，其余条件均与干预组基本匹配。
1.3 统计学方法 结果用SPSS 8.0 for Windows 98统计软件对所有资料进行分析，以χ2检验及t检验进行相关数据及单因素分析，P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有非常显著性。
2 结果
2.1 疗效标准 采用抑郁自评量表评分，自行设制比较项目。有效：家庭干预前的抑郁评分减去家庭干预后的评分≥10分。无效：家庭干预前的抑郁评分减去家庭干预后的评分＜10分。