医药学论文：CES微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症的对照研究

［摘要］ 目的 探讨CES微电流脑导入系统治疗抑郁症的辅助疗效。方法 将50例抑郁症患者随机分为研究组25例（乐友联合CES），对照组25例（单用乐友），以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，以不良反应症状量表（TESS）评定副作用。结果 在第1、2周末HAMD因子焦虑/躯体化症状及睡眠障碍得分，研究组与对照组相比差异有显著性。结论 CES微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症有良好的治疗效果。
［关键词］ CES微电流脑导入系统；乐友；抑郁症
本文目的在于讨论CES（cranial electrotherapy stimulation）微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症的疗效，以了解其实际的临床价值，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 所选病例为我院2005年2～12月住院患者。符合CCMD-2-R中抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评定≥19分，排除躯体疾病、酒精及药物依赖者共50例；随机分成研究组25例，年龄25～50岁，平均（36±6）岁，平均病程（80.4±20.6）天；对照组（单用乐友）25例，年龄20～59岁，平均（29.6±8.1）岁，病程（88.2±25.3）天。两组的年龄、病程等差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均服用乐友，剂量为30 mg/d。研究仪器采用美国EPL公司生产的Alpha-Stim 100，电流10～600 μA，频率0.5～1.5 Hz，用耳夹电极夹住患者耳垂，患者平卧，每日1次，每次20 min，20次为一疗程。
1.3 疗效评定标准 由2名主治医师和1名理疗师在患者治疗前及治疗后第1、2、3、4周末分别进行HAMD总分、因子分评定，不良反应症状量表（TESS）评定。
2 结果
2.1 两组有差异的因子分比较 见表1。由表1可见，在第1、2周末在焦虑躯体化及睡眠障碍上差异有显著性。

表1 两组有差异的因子分比较 （x±s，分）

 

注：两组与疗前比，*P＜0.05，**P＜0.01；两组比较，▲P< 0.05
2.2 两组治疗前后HAMD总分比较 见表2。由表2可见：两组从治疗第1周开始，与疗前相比HAMD评分均有显著降低，而研究组比对照组明显起效早，第2、3周末显示两组差异有显著性，第4周末差异无显著性。

表2 两组治疗前后HAMD总分比较 （x±s，分）

 

注：与治疗前比，*P＜0.05，**P＜0.01；两组相比，▲P< 0.05，▲▲P< 0.01
2.3 副作用比较 研究组有一过性头微痛、嗜睡、疲乏等不适，对照组有口干、食欲差、恶心、呕吐等不适。两组不同时间TESS量表评分差异均无显著性（P>0.05）。
3 讨论
CES是一种经颅骨颞部向脑直接导入微弱微量生物电流的技术，俗称脑反射。用高科技的心理干预生物电技术，能迅速有效地控制和缓解焦虑、抑郁、失眠等，乐友可以单独用于治疗抑郁症：本文探讨脑反射辅助治疗抑郁症的疗效。其结果显示，研究组较对照组起效快，在第2、3周末HAMD的减分率差异均有显著性（P＜0.05，P＜0.01）。同时还发现，研究组在第1、2周末与对照组相比，迅速改善的是患者的焦虑/躯体化症状及睡眠障碍。其机制可能是CES经脑干和丘脑等脑区导入微量生物电流，能直接刺激机体分泌释放镇静性的内源性吗啡，能通过直接向中枢神经系统导入独特的微量生物电流，对主管心理及情绪活动的下丘脑边缘系统及网状结构系统产生直接调整作用，能调整成逆转功能异常的电流，使之恢复为正常的或接近正常的脑电波，或能兴奋副交感神经系统，从而达到一种身体松弛、心情愉快且思维清晰的Alpha-State，即阿尔法状态。抑郁症是一种焦虑严重的疾病，常有复发及慢性衰退化趋势，自杀率高于一般人群。有研究表明，焦虑/躯体化症状是抑郁症自杀的危险因子，患者会出现更多的自杀行为。因此快速有效地控制焦虑症状，可降低自杀的危险性［1］。本文的研究结果显示，CES微电流导入系统辅助治疗抑郁症，对预防自杀起效快，有积极意义。同时，CES微电流脑导入系统辅助治疗可避免镇静催眠药大剂量的使用，可减轻或预防大剂量镇静药给患者带来的新的痛苦［2］。
总之，笔者认为CES微电流脑导入系统辅助治疗抑郁症有起效快、安全、疗效显著、副作用小的优点，且对预防自杀和改善睡眠有积极意义，值得临床应用。