医药学论文：可调节式后房型人工晶体植入的临床观察

［摘要］ 目的 探讨可调节式后房型人工晶体植入术后的临床疗效及调节效果。方法 将11例（16眼）单纯性白内障用超声乳化摘除并植入1CU可调节后房型人工晶体作为研究组，同时随机选取同期植入SN60AT后房型人工晶体10例（13眼）作为对照组。手术后随访3个月以上，主要观察远视力、最佳矫正远视力；35cm近视力、最佳矫正近视力；前房深度的变化及调节力的测定（分别用主观法和客观法）。结果 1CU可调节后房型人工晶体具有很好的组织耐受性，在囊袋中稳定，居中性好。研究组与对照组裸眼远视力分别为0.87±0.22和0.6±0.23，差异有显著性(t=3.068，P< 0.05)；最佳矫正远视力分别为0.99±0.25和0.89±0.1，差异无显著性(t=0.714，P>0.05)。35cm近视力分别为0.63±0.16和0.38±0.24，差异有显著性(t=2.717，P< 0.05)；最佳矫正近视力分别为0.99±0.25和0.86±0.14，差异有显著性(t=2.553，P< 0.05)。两组调节幅度主观法（D）分别为3.65±0.91和4.37±1.52，差异无显著性(t=-1.787，P>0.05)；客观法（D）分别为0.88±0.22和0.27±0.08，差异有非常显著性(t=-5.596，P< 0.001)。在用2％毛果芸香碱后前房深度变浅（mm）分别为0.90±0.23和0.34±0.26，差异有非常显著性(t=4，P< 0.001)。结论 这种可调式后房型人工晶体早期观察的结果具有良好的术后视功能，比普通的人工晶体具有更大的调节范围，但仍需要观察随着手术后的时间延长其屈光状态和调节能力的变异性及稳定性情况。


0.05).The near acuity at 35cm was 0.63 0.16 and 0.38±0.25 between which there was significantly statistical different (t=2.717，P< 0.05). The best corrected near acuity was 0.99±0.25 and 0.86±0.14 between which there was significantly statistical differences. The accommodative range was 3.65±0.91 and 4.37±1.52 between which there was no statistical significant (t=1.787，P>0.05). The diopter measured by objective techniques was 0.88±0.22 and 0.28±0.08 respectively，there was significantly statistical difference. Decrease of anterior chamber depth after topical application of 2% pilocarpine eyedrops，when the depth was 0.90±0.23 and 0.34±0.26 respectively between which there was significantly statistical difference (t=4，P< 0.001).Conclusion In the present study，the 1CU accommodative PC-IOL showed that the eyes with 1CU had good visual acuity and increased accommodative range more than the control group with conventional IOLs. Further research is necessary to observe the changes of refraction of 1CU with the time longer after operation.
［Key words］ phacoemulsification；lenses，artificial；anterior chamber depth；accommodation；1CU
随着现代白内障手术的进步，患者在超声乳化及人工晶体植入手术后能够迅速恢复良好的视力，但是由于术眼调节力基本丧失，所以需要根据患者视远、视近时的不同需要而佩戴眼镜加以矫正。而目前应用的多焦点人工晶体虽然兼顾了远近视力，但其具有眩光、复视及对比敏感度降低的不足［1］。德国HumanOptics公司的1CU可调节人工晶体是一种能够随着晶状体囊袋牵张和松弛而自动变化焦点的人工晶体。杨浦区眼防所自2004年以来应用1CU可调节式后房型人工晶体，并以SN60AT后房型人工晶体作为对照，现将临床资料完整病例的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004年3月起在我院因单纯老年性白内障行超声乳化及人工晶体植入术的患者中，植入可调节式后房型人工晶体1CU（HumanOptics）11例，其中男7例，女4例，共16眼，见表1；年龄58～76岁，平均68.2岁；同期对照组用随机数字法选取植入SN60AT后房型人工晶体（Alcon）10例，男6例，女4例，共13眼，见表2；年龄61～77岁，平均72.7岁。术后随访3个月以上。
1.2 人工晶体 本文应用的1CU可调节式后房型人工晶体是由吸收紫外线的亲水性丙烯酸酯材料制成的可折叠一片式人工晶体，光学部直径5.5mm，全长9.8mm，屈光指数1.46。它采用独特的可调节四襻设计，最大限度地维持囊袋的形状，使囊袋完全张开，将悬韧带和睫状肌的力量通过囊袋均匀地传递到4个襻，再传递到光学部使人工晶体在囊袋内前后移动，达到均匀调节的目的。植入人工晶体后，光学区的后囊膜没有发现有后囊膜皱褶，说明在360°范围内表面的压力是均匀的。