医药学论文：脂肪肝危险因素Logistic回归分析

【摘要】 目的 调查、分析我市城镇成年人群脂肪肝的患病率、发展趋势，同时试对脂肪肝危险因素进行Logistic回归分析，以进一步探求防治措施。方法 通过询问病史、生活史及既往史，测量身高、体重、血压，检测血脂、血尿酸、血糖、胰岛素、肝功能、华支睾吸虫抗体、肝脏B超等，收集2003～2005年连续3年来在我科健康普查的11956名成人的临床资料，进行临床医学统计处理和分析。结果 我市城镇成年人群脂肪肝患病率呈逐年上升趋势（由14.11%→16.33%→20.76%），其中以20～39岁患病率上升较明显，患病率随年龄增长而上升，脂肪肝患者中肝功能异常率为28.5%，饮酒、肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、糖尿病或糖耐量异常、高尿酸血症、高血压、华支睾吸虫病均为脂肪肝的危险因素，其中脂肪肝各危险因素按危险风险大小顺序排列如下：饮酒>肥胖>高甘油三酯血症>高胆固醇血症>糖尿病或糖耐量异常>高尿酸血症>高血压>华支睾吸虫病。结论 中山市城镇成年人群近3年来脂肪肝患病率呈上升趋势，并随着年龄增长而上升，有呈年轻化的趋势，而且与华支睾吸虫病发病呈相关性。
【关键词】 脂肪肝；危险因素；Logistic回归分析
Risk factors analysis of fatty liver disease by Logistic regression
【Abstract】 Objective To study diagnosis morbidity and trends of fatty liver disease in Zhongshan City，try to analysis risk factors of fatty liver disease by logistic regression and further explore prevention and control measures.Methods To know the diet and past history of disease，and measurements of height，weight，blood pressure，blood lipid，uric acid，glucose，insulin，liver function，hepatic distomiasis，liver B ultrasonic inspection etc.Collected 11，956 adults clinical information in Boai Hospital of Zhongshan City from 2003 to 2005.To discuss by medical and statistical processing.Results The morbidity of fatty liver disease upward trend （from 14.11%→16.33%→20.76%），while morbidity increased by more obvious in 20～39 years old.The morbidity of fatty liver disease upward trend growth rate increases，with no apparent gender differences.The rate is 28.5 percent of abnormal liver function in fatty liver disease，drinking，obesity，high triglyceride，high cholesterol，diabetes and the sugar tolerance unusual，hyperuricaemia，hypertension，hepatic distomiasis，all are the risk factors for fatty liver disease.These risk factors from large to small in the dangerous of fatty liver disease: drinking，obesity，high triglyceride，high cholesterol，diabetes and the sugar tolerance unusual，hyperuricaemia，hypertension，hepatic distomiasis.Conclusion The morbidity of fatty liver disease upward trend in Zhongshan City nearly three years，and the morbidity of fatty liver disease upward trend growth rate increases，There is a younger trend，fatty liver disease and hepatic distomiasis has relevance.
【Key words】 fatty liver disease; risk factors; Logistic regression
在我国，由于近年来生活水平提高、饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性，当肝脏对脂肪合成能力增加和（或）转运入血的能力下降时，脂类物质（主要为三酰甘油）在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5%，或组织学上50%以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。其中，只有脂肪变而肝脏炎症坏死不明显的，称为单纯脂肪肝；如果合并明显的肝脏炎症坏死，则称为脂肪性肝炎。单纯脂肪肝进展缓慢，预后较好；而脂肪性肝炎有可能进展为肝纤维化，个别可发生肝硬化。脂肪肝和脂肪性肝炎或肝病广义上可以统称为脂肪肝或脂肪性肝病［1］。本研究中述及的脂肪肝指的是广义上的脂肪肝。
1 资料与方法
1.1 一般资料 中山市2003～2005年连续3年来在我科健康普查的成人，包括我市机关、工矿企业、事业单位各级领导、干部、职工、普通工人、离退休人员及城镇居民等人群，计11956名。
研究对象一般资料见表1，其中男8309例（69.5%），女3647例（30.5%），按年龄段分成5组，其中20～29岁组2703例（22.6%），30～39岁组4135例（34.6%），40～49岁组2112例（17.7%），50～59岁组1074例（9.0%），60岁以上组1932例（16.2%）。