医药学论文：血清唾液酸在恶性肿瘤中的诊断价值

关键词：血清唾液酸;恶性肿瘤;诊断价值
The value of serum saliva in the diagnosis of malignant tumor.
0.05）。肿瘤患者治疗后病情稳定或好转者血清唾液酸含量明显下降，而恶化或死亡者血清唾液酸水平无变化或者有上升的趋势。 结论 血清中唾液酸检测在恶性肿瘤诊断、普查、疗效评价、预后观察及区分良恶性肿瘤均有重要意义。
关键词:血清唾液酸;恶性肿瘤;诊断价值
唾液酸（Sialic，SA）本质是神经氨酸的乙酰化衍生物。存在于人体各种组织，主要是在细胞膜内，是真核细胞膜上糖旦白、糖脂的重要部分，参与机体的多种生理功能。在细胞的恶性转化时起着特殊的作用，其含量与恶性肿瘤细胞的增殖、转移、浸润、细胞粘附性降低、肿瘤抗原性及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关，是一种广泛有效的肿瘤标志物。测定血清SA的含量对恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察及预后判断有重要的临床价值。我们对50例正常人，155例恶性肿瘤患者和90例良性疾病患者血清SA的含量进行分析以及恶性肿瘤患者治疗前、后的血清SA含量变化，探讨其对恶性肿瘤的诊断价值，分析结果如下。



2 结果
2.1 各组血清SA测定结果 血清SA正常参考范围45.6～75.4mg/dl，规定SA>75.4mg/dl为阳性检出率，结果见表1。由表1可见良性疾病组与对照组相比无差异（P>0.05），而各组 恶性肿瘤血清SA含量和阳性率显著高于对照组（P< 0.01）。

0.05）;术后3个月SA含量较术前明显下降（P< 0.01）。
表2 69例恶性肿瘤患者手术前后血清SA含量变化（略）
0.05;*与术前相比，P< 0.01。
2.3 恶性肿瘤治疗前、后疗效和血清SA含量的关系 临床症状和体征稳定或好转者，血清SA含量明显下降;而病情恶化或死亡者，血清SA含量仍然处于高水平甚至呈上升趋势，见表3。稳定或好转:治疗后临床症状改善或好转，影像学检查结果显示肿瘤病灶缩小或消失，白血病骨髓像好转。恶化或死亡:治疗后临床症状加重，影像学检查结果显示肿瘤病灶增大或转移，白血病骨髓像恶化。
表3 恶性肿瘤患者治疗前后SA含量比较（略）


0.05），阳性率仅为4.4%。这些都说明了SA和恶性肿瘤关系非常密切，在良恶性方面有较高的鉴别意义，是有临床诊断价值的。如能联合CEA、AFP、CA 125 、CA 50 等进行检测，可进一步地提高检测的灵敏度和特异性，更能准确地对肿瘤进行诊断和治疗，弥补单一测定的漏诊和误诊。本文良性疾病组有4例假阳性，可能是由于产生非特异性蛋白质和糖类物质引起血清SA合成增加所致。另外在发热，急性炎症，妊娠等情况下SA也可升高 ［3］ ，但经过对症治疗、结合临床表现、相应检查及动态观察一般不难与恶性肿瘤相区别。