医药学论文：锰暴露与心血管功能

关键词：锰暴露
The relationship between expose to magnesium and the function of cardiomuscular function.
锰是自然环境中常见的金属，在工业上广泛应用，同时它也是人体必需的微量元素之一，自然界多以无机锰化合物形式存在 ［1］ 。锰在体内作为某些酶的激动剂，参与许多生物化学反应，但长期过量吸入会造成中毒。实验研究表明，锰有心血管毒性，可引起动物心收缩功能降低和血压下降，主要出现在急性和亚急性实验 ［2，3］ 。近年来，锰与心血管功能的关系逐渐引起人们的关注，现就此作一综述。


1.2 实验研究
1.2.1 器官水平 观察到不同浓度的MnCl 2 对离体蛙心收缩有明显抑制作用，且有浓度依赖性（r=0.982）。在小剂量Mn 2+ 灌流时，收缩力开始减弱，大剂量时会发生不可逆的心脏停跳 ［10］ 。给离体大鼠心脏灌入不同浓度的MnCl 2 会引起心肌锰含量增加，Mg、Ca含量减少，收缩功能明显降低，且随着浓度增高而抑制心脏收缩功能，甚至停博。经冲洗后不被完全抑制的情况下可恢复心脏收缩功能，一旦完全被抑制则不可逆 ［11］ 。
2 锰与血管功能
2.1 人群调查 临床应用二吡哆醇二磷酸锰（MnDPDP）作为磁共振成像（MRI）的对比剂，能使受检者出现面部潮红和头耳部有温热感 ［14］ 。锰中毒患者有体位性低血压 ［9］ 。某铁合金厂作业环境空气MnO 2 几何浓度均值为0.13mg/m 3 时，接触组低舒张压检出率明显增高，舒张压均值降低。接触组不同接锰工龄、年龄、低舒张压检出率有显著性差异。且以青工和女工对锰的降舒张压作用较敏感 ［15，16］ 。作业环境空气锰浓度为0.39～20.44mg/m 3 时，男工收缩压均值降低 ［17］ 。空气MnO 2 几何浓度均值为1.96mg/m 3 时，却观察不到锰粉加工工人血压有异常的改变 ［18］ 。
2.2 实验研究 1883年，Kobert首先报道锰有降血压作用 ［19］ 。静脉注射MnCl 2 （10mg/kg）使狗出现短暂性低血压和心动过速后死亡。经下腔静脉给狗滴注MnCl 2 （16mg/kg·d，4d），狗血压明显下降，且伴随有反射性心动过速 ［20］ 。离体大鼠心脏灌入MnCl2（15μmol/l）20min后，引起冠状血管舒张，出现明显的剂量线性变宽效应 ［21］ 。